Uma coalizão de 83 importantes especialistas internacionais em saúde pública, dependência de nicotina e controle do tabaco enviou uma carta aberta ao Presidente da Comissão Europeia e aos Comissários Europeus, alertando contra um plano proposto para impor novos impostos sobre produtos de nicotina menos nocivos, como cigarros eletrônicos, produtos de tabaco aquecido e bolsas de nicotina.

A carta

Caro Presidente da Comissão e Senhores Comissários Europeus:

Nós, os especialistas abaixo assinados em saúde pública, dependência de nicotina e controle do tabaco, escrevemos a você preocupados com a próxima revisão da Diretiva de Impostos Especiais de Consumo sobre o Tabaco, que deverá impor novos impostos sobre produtos de nicotina menos nocivos.

As políticas de saúde pública devem utilizar as melhores evidências científicas disponíveis. É, portanto, motivo de grande preocupação que as recentes comunicações públicas da UE,^1,2 Afirmar que produtos de liberação de nicotina não combustíveis apresentam riscos à saúde comparáveis ​​aos cigarros combustíveis contradiz as melhores evidências científicas disponíveis. Essa posição não só representa um afastamento significativo do princípio fundamental da saúde pública baseada em evidências, como também compromete os compromissos vitais da Comissão Europeia com a legislação baseada em dados e com o combate à desinformação.

O tabagismo continua sendo a principal causa de morte evitável na UE, com quase 700,000 mortes prematuras por ano. Vinte e seis por cento dos cidadãos (29% entre 15 e 24 anos) ainda fumam.³

Amplas evidências científicas comprovam que produtos de nicotina não combustíveis, como cigarros eletrônicos, produtos de tabaco aquecido e sachês de nicotina, são substancialmente menos nocivos do que os cigarros comuns. Esses produtos também ajudaram milhões de pessoas a parar de fumar.

• Na Suécia, onde o snus e as bolsas de nicotina são comumente usados, o uso diário de tabaco é o mais baixo da UE (<5%) e a incidência de câncer é 41% abaixo da média da UE, apesar do uso geral de nicotina ser semelhante à média da UE.⁴

• No Reino Unido, onde o governo incentiva os fumantes a recorrerem aos cigarros eletrônicos, o tabagismo caiu de 17% para 12% em cinco anos.⁵

• Na Nova Zelândia, o tabagismo diário caiu para 7% em 2023/24, de 16% em 2011/12, enquanto a vaporização diária aumentou para 11%.⁶

A regulamentação deve ser orientada pela ciênciaCrenças ideológicas ou morais não devem orientar as políticas de saúde pública e não devem sobrepor-se aos fatos e ao objetivo de melhorar a saúde e a vida dos europeus. A proteção de menores é importante, mas pode ser alcançada por meio da implementação adequada da regulamentação já estabelecida sobre publicidade e vendas, sem prejudicar os objetivos de saúde pública de redução de mortes e doenças causadas pelo tabagismo.

Os fumantes devem ter acesso a alternativas não combustíveis. Disposições fiscais e regulatórias que desencorajam a troca do fumo por alternativas menos arriscadas são antiéticas e protegem o comércio de cigarros.

Senhores Comissários, a saúde pública na Europa encontra-se numa encruzilhada: nos próximos meses, a Comissão Europeia pretende avançar com a Diretiva sobre Produtos do Tabaco e a Diretiva sobre Impostos Especiais de Consumo sobre o Tabaco. Implementar um "ataque fiscal" a produtos potencialmente salvadores de vidas manterá os fumadores a fumar, prejudicará a saúde pública e estabelecerá um paradigma negativo para outros países (em particular os países de baixa e média renda) e regiões em todo o mundo.

Fontes

1. https://x.com/OliverVarhelyi/status/1945539807523832261
2. https://x.com/OliverVarhelyi/status/1945549946192577022
3. https://health.ec.europa.eu/tobacco/overview_en
4. https://smokefreesweden.org/No%20Smoke%20Less%20Harm.pdf
5. https://ashscotland.org.uk/wp-content/uploads/2025/07/Smoking-and-vaping- statistics-factsheet_June_2025.pdf
6. https://www.health.govt.nz/statistics-research/surveys/new-zealand-health-survey/publications/202324-survey-publications/trends-in-smoking-and-vaping

Atenciosamente,

signatários

1. Jasjit S. Ahluwalia — MD, MPH, MS, Professor de Ciências Sociais e Comportamentais e Professor de Medicina; Centro de Estudos sobre Álcool e Dependência Química; Faculdade de Saúde Pública da Universidade Brown e Faculdade de Medicina Alpert. EUA.

2. Philippe Arvers — Médico Especialista em Dependência Química e Tabaco, Centro Médico do Exército (CMA); Administrador, Sociedade Francófona do Tabaco (SFT); Pesquisador Associado, Universidade de Grenoble Alpes e Universidade de Savoie Mont-Blanc. França.

3. Marcin Bąder — Chefe do Centro de Apoio à Pesquisa Clínica. Instituto Nacional de Medicina, Ministério do Interior e Administração. Polônia.

4. Anastasia Barbouni — Médico, Mestre, Doutor. Professor de Saúde Pública, Higiene e Prevenção de Doenças. Vice-presidente do Departamento de Saúde Pública e Comunitária da Faculdade de Saúde Pública da Universidade da Ática Ocidental. Grécia.

5. Fábio Beatriz — MD. Professor Emérito de Otorrinolaringologia, Hospital San Giovanni Bosco; Diretor do Conselho Científico do Observatório Médico de Redução de Danos (MOHRE). Itália.

6. Carolyn Beaumont — GP, FRACGP, MD, DipChildHealth, BMedSci (Dist.), clínico, educador e palestrante especializado em redução de danos relacionados ao tabaco. Austrália.

7. Pavel Bem — MD, PhD. Clínica de Adictologia, Universidade Charles; Ex-prefeito de Praga. República Tcheca.

8. György Bodoky — Prof. Dr. Oncologista clínico. Hospital St. László, Departamento de Oncologia. Hungria.

9. John Britton — Professor Emérito, Ex-Diretor do Centro de Estudos sobre Tabaco e Álcool do Reino Unido, Ex-Presidente do Grupo Consultivo sobre Tabaco do Royal College of Physicians e Ex-Membro do Conselho de Curadores da Action on Smoking and Health. Universidade de Nottingham, Reino Unido.

10. Hugo Caballero Durán — MD Ex-presidente da Sociedade Colombiana de Pneumologia. Ex-diretor científico clínico da Clínica Marly. Diretor do Serviço de Pneumologia e Terapia Respiratória da Clínica Marly, Bogotá. Colômbia.

11. Salvatore Chirumbolo — Doutor. Professor, Departamento de Engenharia para Medicina Inovadora, Universidade de Verona. Itália.

12. Alice Alberta Cittone —Higienista dental, gerente de projeto do aplicativo Myoralcare, Diretora científica do Grupo Interparlamentar sobre Estilos de Vida e Redução de Riscos. Turim, Itália.

13. Manuel País Clemente — MD, PhD. Professor Catedrático Aposentado do Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Vice-Presidente da Associação Médica Europeia. Presidente do World Voice Consortium, Portugal. Membro fundador da Associação Internacional para o Controlo do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Portugal.

14. Kenneth Michael Cummings — Doutor, Mestre em Saúde, Professor de Psiquiatria e Ciências Comportamentais e codiretor do Centro de Pesquisa sobre Tabaco do Hollings Cancer Center, Universidade Médica da Carolina do Sul, Charleston, EUA.

15. Ole Davidsen — Médico especialista em Geriatria e Medicina Interna. Dinamarca.

16. Izabella Dessoulavy-Gładysz — CEO, Mental Power- Brain Health Foundation. Polônia.

17. Carmen Escrig — Doutorado em Genética e Biologia Celular, Universidade Autônoma de Madri. Membro fundador da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

18. Sharifa Ezat Wan Puteh — Professor de Gestão Hospitalar e Economia da Saúde; Vice-reitor (Relacionamento e Criação de Riqueza), Faculdade de Medicina, UKM Medical Centre; Ex-chefe do Centro Internacional de Casemix e Codificação Clínica (ITCC), UKM Medical Centre, Malásia.

19. Karl Fagerstrom — Doutor em Psicologia, Licenciado em Psicologia. Professor Emérito; Presidente da Fagerström Consulting. Membro fundador da Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Suécia.

20. Andrzej M. Fal — Dr. Professor de Medicina. Presidente da Sociedade Polonesa de Saúde Pública. Polônia.

21. Konstantinos Farsalinos — MD, MPH, PhD. Pesquisador, Universidade de Patras e Universidade da Ática Ocidental; Vice-presidente, Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Grécia.

22. Fernando Fernández Bueno — Médico cirurgião oncológico do Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Professor da Universidade de Alcalá de Henares, Madri. Membro fundador da Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Membro fundador da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

23. José Mª García Basterrechea — MD. Professor Associado de Medicina, Universidade de Múrcia; Ex-Chefe da Unidade de Dependência Química e Patologia Dupla, Hospital Reina Sofía. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

24. José David García Muñiz — MD, PhD. Farmacologia Clínica e Medicina Interna; Coordenador de Ensaios Clínicos e Pesquisador Principal, Hospital Universitário de Ceuta. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

25. Guillermo González Balmaseda — Médico Especialista em Psiquiatria, Madri. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

26. Miguel de la Guardia — Doutor. Professor de Química Analítica, Universidade de Valência. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

27. Carlos Gutiérrez Rodríguez — Médico especialista em Medicina Intensiva. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

28. Peter Hajek — Doutor. Professor de Psicologia Clínica, Instituto Wolfson de Saúde Populacional, Universidade Queen Mary de Londres. Reino Unido.

29. corredor Wayne — Doutor. Professor Emérito, Centro Nacional de Pesquisa sobre Uso de Substâncias em Jovens, Universidade de Queensland. Austrália.

30. Eszter HALMY — Doutorado, Mestrado em Pesquisa em Obesidade, gestor de serviços de saúde. Presidente da Sociedade Húngara para o Estudo da Obesidade. Hungria.

31. Inácio Ikonomidis — MD, PhD, FESC, Professor de Cardiologia, Membro da EACVI, ex-membro do Núcleo do Grupo de Trabalho da ESC sobre Doenças da Aorta e Vasculares Periféricas, Diretor de Ecocardiografia e do Laboratório de Cardiologia Preventiva, 2º Departamento de Cardiologia, Universidade Nacional e Capodistriana de Atenas, Hospital Attikon, Atenas. Presidente do Conselho da Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Grécia.

32. Martin Jarvis — Professor Emérito de Psicologia da Saúde. University' College London. Reino Unido.

33. Martin Juneau — MD, MPSc, FRCP(C), FACC. Cardiologista; Diretor, Observatoire de la Prévention, Montreal Heart Institute; Maître de Clinique, Faculdade de Medicina, Universidade de Montreal. Canadá.

34. Māris Jurušs — Doutor em Ciências Econômicas (OEC). Professor Associado, Universidade Técnica de Riga. Letônia.

35. Piotr Karniej — Doutor. Professor Assistente, Universidade WSB Merito, Wrocław; Pesquisador Colaborador, Universidade de La Rioja. Polônia/Espanha.

36. Joe Kosterich — MBBS, Diretor Médico Estadual da WA para IPN, Editor Clínico da Revista Medical Forum e Vice-Presidente da Associação de Artrite e Osteoporose da WA Perth, Austrália Ocidental.

37. Lynn T. Kozlowski — Doutor. Professor Emérito e Reitor Emérito, Escola de Saúde Pública e Profissões da Saúde, Universidade de Buffalo, Universidade Estadual de Nova York. EUA.

38. Jacques Le Houezec — Doutor em Ciência e Especialista em Cessação do Tabagismo; Gerente, Amzer Glas – CIMVAPE, organização de treinamento e certificação. França.

39. Manuel Linares Abad — Doutora em Enfermagem Especialista em Obstetrícia e Ginecologia; Ex-Reitora da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Jaén. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

40. Karl E. Lund — Doutor em Ciências. Pesquisador Sênior, Instituto Norueguês de Saúde Pública. Vice-presidente do Conselho da Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Noruega.

41. Olivia Maynard — Doutor. Professor Associado, Escola de Ciências Psicológicas, Universidade de Bristol. Reino Unido.

42. Bernhard-Michael Mayer — Doutor. Professor de Farmacologia, Universidade de Graz, Áustria.

43. Garrett McGovern — Médico de clínica geral especializado em Medicina da Dependência Química; Diretor Médico, Priority Medical Clinic, Dublin, Irlanda.

44. Colin P. Mendelsohn — MB BS (Hons). Especialista em Tratamento de Tabaco; Presidente Fundador da Associação Australiana de Redução de Danos ao Tabaco (ATHRA). Sydney, Austrália.

45. Tarifas Mili — MD, CTTS. Pneumologista e Viciado em Adição; Presidente da Sociedade Tunisiana de Tabacologia e Comportamentos Aditivos (STTACA). Membro do Conselho da Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Tunísia.

46. Cristina Mitikj — Doutor em Odontologia. Professor, Faculdade de Odontologia, Universidade Ss. Cirilo e Metódio. Macedônia do Norte.

47. Vicente Montemurro — Médico. Cardiologia e Clínica Médica. Chefe do Serviço de Cardiologia do CDC "Scilla d'America" ​​(ASP Reggio Calabria). Scilla, Secretária Nacional da Fundação "We Are the Heart" da SIC (Sociedade Italiana de Cardiologia). Itália.

48. Viktor Mravčík — MD, PhD, Professor Associado. Vice-presidente do conselho da Sociedade de Doenças Aditivas da Associação Médica Tcheca, consultor científico do coordenador nacional de medicamentos, chefe de pesquisa e inovação, Spolecnost Podane Ruce. República Tcheca.

49. Maddu Narendra — Doutor. Professor Assistente, Departamento de Bioquímica, Universidade Sri Krishnadevaraya. Índia.

50. Ethan Nadelmann — JD, PhD. Fundador e ex-diretor executivo da Drug Policy Alliance. EUA.

51. Joel L. Nitzkin — MD, MPH, DPA. CEO e consultor principal, JLNMD Consultants, Nova Orleans, LA. EUA.

52. Fredrik H. Nystrom - MD, PhD. Professor de Medicina Interna, Universidade de Linköping. Suécia.

53. David Nutt — Prof. DM FRCP FRCPsych FBPhS FMedSci DLaws. Professor de Neuropsicofarmacologia, Imperial College London, Reino Unido.

54. Marko Ölluk — MD. Líder Clínico, Centro de Saúde Confido; Médico de Família. Estônia.

55. Fiona Patten — Ex-deputado de Victoria, Austrália. Palestrante sobre Redução de Danos.

56. Uladzimir Pikirenia — MD, PhD, Psiquiatra, Hospital Psiquiátrico em Frombork, Frombork, Polônia.

57. Wolfgang Popp — MD. Professor. Pneumologista. Viena. Áustria.

58. Postula de Marek — MD, PhD. CEO, Sociedade Polonesa de Medicina da Longevidade; Universidade Médica de Varsóvia. Polônia.

59. Hernán Prat — Professor Doutor, Universidade do Chile; Ex-Diretor do Departamento Cardiovascular, Hospital Clínico da Universidade do Chile. Ex-Presidente da Sociedade Chilena de Hipertensão. Chile.

60. Josep Maria Ramon Torrell — MD, PhD. Professor de Epidemiologia e Saúde Pública; Serviço de Prevenção do Tabaco, Hospital Bellvitge, Universidade de Barcelona. Membro da Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco (PRDT). Espanha.

61. Salomão Rataemane — Prof. Psiquiatra Independente. Ex-Presidente do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Ciências da Saúde Sefako Makgatho. Representante regional da África. Associação Mundial para Reabilitação Psicossocial. Presidente: Comitê Consultivo Ministerial de Saúde Mental. Membro fundador da Associação Internacional para Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). África do Sul.

62. Dimitri Richter — Médico Cardiologista, FESC. Chefe do Departamento Cardíaco, Euroclinic; Vice-Presidente, Hellenic Heart Foundation. Membro fundador da Associação Internacional para o Controle do Tabagismo e Redução de Danos (SCOHRE). Grécia.

63. Randall Rodríguez Obando — Médico Especialista em Clínica Médica e Redução de Danos do HIV. Costa Rica.

64. Brad Rodu — Professor de Medicina; Cátedra em Pesquisa de Redução de Danos do Tabaco, Universidade de Louisville, Louisville, KY. EUA.

65. Benjamin Roland —Prof. Psiquiatra, Addictologue Pôle MOPHA (Médecine-Odontologie-Pharmacie-Addictologie), CH Le Vinatier Service Universitaire d'Addictologie de Lyon (SUAL), Hospices Civils de Lyon, CH Le Vinatier Service d'Accompagnement Médical des Centres de Rétention Administrative Lyonnais (SAMCRAL), Hospices Civils de Lyon. França.

66. Louise Ross — Líder em prevenção ao tabagismo, Smoke Free Digital; Ex-gerente, Leicester Stop Smoking Service. Reino Unido.

67. Christos Savopoulos — Professor de Clínica Médica. Diretor do 1º Departamento de Propedêutica Médica da Unidade de Clínica Médica e AVC, Centro de Excelência em Hipertensão do Hospital Universitário AHEPA. Tessalônica, Grécia.

68. Rohan Savio Sequeira — Prof. Dr. MD PhD Endocrinologista (HARVARD - EUA) Médico Consultor Cardiometabólico. Especialista em Cardiologia Não Invasiva, Diabetes, Endocrinologia e Gestão da Obesidade. Médico Consultor Honorário do Governador de Maharashtra. Professor e Chefe do Departamento de Medicina Geriátrica: Sir JJ Group of Govt Hospitals e Grant Govt Medical College. Índia.

69. Evangelos Sdogkos — Diretor de Cardiologia, Hospital Geral de Veroia. Grécia.

70. Andrzej Sobczak — Professor Doutor. Chefe do Departamento de Química Geral e Inorgânica da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade Médica Sosnowiec da Silésia, Katowice. Polônia.

71. Ranko Stevanović — MD, PhD. Presidente, Sociedade Croata de Farmacoeconomia e Economia da Saúde; Instituto Nacional Croata de Saúde Pública. Croácia.

72. Roberto A Sussman — Doutor. Instituto de Pesquisa Nuclear, Universidade Nacional Autônoma do México, ICNUNAM.

73. David T. Swanor — JD. Presidente do Conselho Consultivo, Centro de Direito, Política e Ética em Saúde, Universidade de Ottawa; Consultor Jurídico, Associação pelos Direitos dos Não Fumantes (1983-2005). Canadá.

74. Andrzej W. Szawlowski — Prof. MD, PhD, FACS. Cirurgião Oncológico, Varsóvia. Polônia.

75. Ingrid D. Taricano — Prof. Doutor. Toxicologista independente. São Paulo. Brasil.

76. Enrique Terán — MD, PhD. Professor, Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade San Francisco de Quito. Academia Equatoriana de Medicina. Academia de Ciências do Equador. Equador.

77. Umberto Tirelli — Prof. Diretor Científico e de Saúde da Clínica Tirelli Medical Group. Especialista em Oncologia, Hematologia e Doenças Infecciosas. Itália.

78. Philip Tønnesen - MD. Especialista em Medicina Pulmonar; Especialista em cessação do tabagismo. Consultor Sênior, Søernes Privathospital. Dinamarca.

79. Francisco E. Urresta - MD. Diretor Médico, Hospital Clínica Metropolitana, Ibarra. Equador.

80. Diego Verrastro — MD. Especialista Independente em Obesidade e Cirurgião de Emergência. Argentina.

81. Kenneth E. Warner — Doutor emérito e reitor emérito da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Michigan. EUA.

82. alex wodak — AM, FRACP, FAChAM. Consultor Emérito, Hospital St. Vincent, Sydney, Austrália.

83. Dirk Ziebolz — Prof. Dr. M.Sc. Especialista em Cirurgia Dentária, Oral e Maxilofacial. Alemanha.

Entidades Signatárias:

• ETRA - Defensores Europeus da Redução de Danos do Tabaco. Registro de Transparência da UE: 354946837243-73
• MOHRE — Observatório Médico de Redução de Danos. Via Tomba di Nerone 14, 00189 Roma. Itália. https://mohre.it/
• PRDT — Plataforma Médica Espanhola para a Redução de Danos do Tabaco. Registro de Transparência da UE: 166296541422-35
• SCOHRE — Associação Internacional para Controle do Tabagismo e Redução de Danos, Michel Ange 12, B-1000 Bruxelas, Bélgica.
• Redução de Danos ao Tabaco, Inc.. (THR101) — Organização sem fins lucrativos registrada 501(c)(3) dedicada a promover a saúde pública por meio de educação, pesquisa e advocacy com base científica. Flórida, EUA

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