Hora de obter orientações clínicas sobre orientações muito necessárias

Por Denis Horgan, Diretor Executivo da European Alliance for Personalized Medicine 

Tratar pacientes muitas vezes não é uma tarefa fácil - decisões difíceis precisam ser feitas, muitas vezes diante da incerteza.

Mas existem diretrizes clínicas para ajudar, incluindo recomendações destinadas a otimizar o atendimento ao paciente. Eles são baseados em evidências existentes, sistematicamente revisadas, mas como são tantas, pode ser difícil avaliar quais são as melhores.

Os médicos precisam rapidamente identificar diretrizes de prática clínica confiáveis ​​e de alta qualidade, a fim de melhorar dtomada de ecisão para o benefício de seus pacientes.

Nos EUA, o Institute of Medicine desenvolveu oito padrões "para desenvolver diretrizes de prática clínica rigorosas e confiáveis". Embora ainda não tenham sido totalmente testados no piloto,,um bom começo e, o que é crucial, foi o Congresso dos Estados Unidos que os convocou em primeiro lugar.

Talvez a Comissão Europeia pudesse fazer algo semelhante?

Na Europa e nos EUA (especialmente com o rápido surgimento da medicina personalizada / de precisão) ênfase agora está firmemente ligado melhorando sistemas E métodos para fornecer atendimento ao paciente.

Mas o paciente deve confiar em seu médico, e que,muitas vezes é um problema em ambos os lados do Atlântico.

Nos EUA, por exemplo, as pesquisas sugerem fortemente que confiança pública nos líderes de Está profissão médica diminuiu drasticamente na última metade do século, de 73% em 1966 dizendo Eles tinham 'grande confiança, nos líderes da profissão médica, mas só 34% dizendo o mesmo em 2012.

Hoje, de acordo com uma pesquisa recente do Gallup, apenas 23% dizem que têm muita ou muita confiança no Sistema de saúde dos EUA como um todo.

Dito isso, confie no integridade de médicos permanece animado. Quase 70% do o público avalia a honestidade e os padrões éticos dos médicos como um grupo como "muito elevada" or "Alto".

De um modo geral, as diretrizes clínicas podem ajudar em muitas situações, não apenas em manter altos os níveis de confiança, e a Aliança Europeia para a Medicina Personalizada (EAPM), com sede em Bruxelas, acredita que cabe aos Estados Membros da UE, os governos devem exigir, e coordenar de uma forma pan-europeia, tais diretrizes, esperançosamente com incentivo substancial da Comissão Europeia.

Alguns exemplos de diretrizes eficazes incluem o American Cancer Society,s recomendações para a detecção precoce do câncer de mama em mulheres sem sintomas de mama.

O a sociedade enfatiza o importância de encontrar o câncer de mama precocemente, declarando isso: 'O objetivo dos testes de rastreamento do câncer de mama é encontrá-lo antes que cause sintomas (como um caroço que pode ser sentido). Triagem se refere a testes e exames usados ​​para encontrar uma doença em pessoas que não,Não tenho nenhum sintoma. A detecção precoce significa encontrar e diagnosticar uma doença mais cedo do que poderia ter acontecido se você,d esperou o início dos sintomas."

E continua afirmando que: "MA maioria dos médicos acredita que os testes de detecção precoce do câncer de mama ajudam a salvar milhares de vidas a cada ano, e que muito mais vidas poderiam ser salvas se ainda mais mulheres e seus profissionais de saúde tirassem proveito desses testes."

Nós sabemos que wpresságio com uma história pessoal de câncer de mama, uma história familiar, uma mutação genética conhecida por aumentar da risco, e aqueles que fizeram radioterapia no tórax antes dos 30 anos estão em maior risco. Para eles, as diretrizes são justamente diferentes.

E a sociedade diz: "Mulheres de 40 anos44 devem ter a opção de iniciar o rastreamento anual do câncer de mama com mamografias, se assim o desejarem. Os riscos do rastreamento, bem como os benefícios potenciais, devem ser considerados. Mulheres de 45 a 54 anos devem fazer mamografias todos os anos."

Ele continua: "Mulheres com idade 55 e mais velhos devem mudar para mamografias a cada dois anos, ou tem a opção de continuar a triagem anual."

Estas são sugestões muito claras, juntamente com uma recomendação contra exames de ressonância magnética para mulheres cujo risco de câncer de mama ao longo da vida é inferior a 15%. Todos os itens acima são baseados em evidências.

E quando se trata de outro grande assassino, o câncer de pulmão,ele Sociedade Americana do Câncer afirma que tem "reviu minuciosamente o tema do rastreio do cancro do pulmão" e emitiu diretrizes que visam médicos e outros profissionais de saúde.

Algumas delas são extremamente óbvias, visto que todos nós conhecemos os riscos que o tabagismo representa. Por exemplo, a sociedade diz que pclientes "deve ser perguntado sobre seu histórico de tabagismo". Acrescenta que pclientes que se encontram todos os dos seguintes critérios "podem ser candidatos ao rastreio do cancro do pulmão".

Os critérios mencionados acima são que o paciente está entre 55-74 Anos de Idade, está em boa saúde, tem pelo menos um ,Pacote-ano 30, história de tabagismo e ainda está fumando ou desistiu nos últimos anos 15.

Além disso, doctores deveriam discutir os benefícios, limitações e danos potenciais do rastreamento do câncer de pulmão com seus pacientes.

O principal benefício, Naturalmente, é uma chance menor de morrer de câncer de pulmão. It é o maior assassino global de todos os cânceres. Menos da metade dos pacientes recém-diagnosticados vivem mais de um ano, com apenas 16% sobrevivendo por cinco anos.

É um grande assassino em parte porque é mais difícil de detectar em seus estágios iniciais. No momento em que uma pessoa começa a notar sintomas, ela freqüentemente se espalhou para outras partes do corpo e, portanto, é difícil de tratar.

A maioria dos cânceres de pulmão em ambos os sexos é causada pelo tabagismo, mas cerca de 15% não são, e a maioria dos não-fumantes são mulheres, principalmente mulheres jovens.

O câncer de pulmão em mulheres aumentou surpreendentemente 600% nos últimos 30 anos. Hoje, mais morrem a cada ano por câncer de pulmão do que por câncer de mama, ovário e útero combinado. Ninguém está 100% certo do porquê e, certamente, mais pesquisas são desesperadamente necessárias.

EAPM diz que tudo pacientes com câncer de pulmão precisam urgentemente de ação ao mais alto nível, Adicionando que melhorias serão "dependem principalmente de uma maior colaboração entre os estados membros e em todo o sector da saúde. A colaboração deve incluir pacientes, cuidadores e pacientessorganizações, que têm uma contribuição indispensável para".

A Alliance acrescenta que: "Mais esforço é necessário na prevenção. A conscientização pública sobre a doença e os fatores de risco deve ser desenvolvida, particularmente entre pessoas mais jovens, mulheres e profissionais de saúde da linha de frente."

As diretrizes clínicas desempenham um papel crucial para garantir que o paciente certo receba o tratamento certo no momento certo e, onde aplicamos,t tenho diretrizes experimentadas e testadas, em uma escala pan-europeia,,Já era hora de fazermos isso.

Compartilhe este artigo: