#EAPM: O acesso para os doentes a melhores tratamentos é uma questão ambos os lados do Atlântico

As coisas estão esquentando nos Estados Unidos à medida que as eleições presidenciais de novembro se aproximam. A corrida para suceder o atual presidente da Casa Branca, Barack Obama, está ganhando ritmo, escreve Aliança Europeia para a Medicina Personalizada (EAPM) Director Executivo Denis Horgan.

E a saúde deve ser uma questão importante e polêmica entre a candidata democrata Hillary Clinton e seu rival, o republicano Donald Trump. O chamado Obamacare, também conhecido como Affordable Care Act (ACA), já dividiu a nação e não é segredo que Trump (e todo o Grand Old Party) é a favor de eliminá-lo para ser substituído por planos privados. A ex-secretária de Estado Clinton, por outro lado, disse que quer expandir a ACA de Obama.

Entre outras coisas, o democrata apresentou a ideia de limitar os preços dos custos dos medicamentos. Entre seus argumentos está que seria ridículo substituir a ACA agora, quando marginalmente mais de um décimo dos cidadãos americanos permanecem sem cobertura.

Quando o novo presidente entrar no Salão Oval da Casa Branca, os planos de 'The Donald's' de ver a ACA entregue à lixeira da história se mostrarão difíceis, independentemente de os republicanos terem ou não maioria nas duas casas do Congresso após a votação dia.

Surpreendentemente, talvez, a política de saúde foi amplamente ignorada como um tópico de discussão durante a Convenção Nacional Democrata. A suspeita é que ninguém parecia querer levantar os espectros de custos, regulamentos e mais que seriam necessários para expandir a cobertura de seguro sob o Obamacare, ao mesmo tempo em que tornava os tratamentos mais acessíveis para os pacientes.

Clinton, sem dúvida, tem propostas ambiciosas de saúde. Mas a grande questão, mesmo que ela ganhe com a maioria nas duas casas, é de onde virá o dinheiro? Essa é a pergunta de $ 64,000 - e muito mais além. Entretanto, do outro lado do Atlântico, na Europa, os problemas de criação de cuidados de saúde sustentáveis ​​e equitativos também nunca estão longe. Nesta nova e emocionante era da medicina personalizada (conforme atestado por outra iniciativa de Obama, a Iniciativa de Medicina de Precisão), a combinação fundamental de sustentabilidade e acesso equitativo afeta todos os 500 milhões de pacientes em potencial da União Europeia.

Mesmo levando em conta um eventual Brexit, ainda são cerca de 440 milhões, sem incluir os países candidatos que acabarão por ingressar na família da UE. Então, na Europa, em que consistem essas desigualdades na saúde? É claro que a saúde individual e comunitária é influenciada por vários fatores: trabalho, riqueza (ou falta dela), histórico, estilo de vida, país de origem e muito mais.

Todos os itens acima são fundamentais para o paciente e, acredita a EAPM, o paciente é fundamental para seu próprio tratamento. O EAPM é uma organização com várias partes interessadas que reúne uma variedade de partes interessadas, incluindo pacientes, profissionais de saúde, pesquisadores, acadêmicos e legisladores, entre outros, e um de seus princípios fundamentais é garantir o tratamento certo para o paciente certo no momento certo.

A Alliance observa que uma publicação particularmente pertinente, conhecida como 'The Marmot Review' (em homenagem ao seu autor, Professor Sir Michael Marmot e publicada há seis anos), teve uma influência considerável no debate sobre as políticas de desigualdade na saúde. Um gráfico na revisão ilustrou como a expectativa de vida e outras estão, por exemplo, relacionadas às diferenças de renda. Na verdade, as diferenças de renda nunca desaparecerão, é claro.

O trabalho de Marmot também mostrou que outros fatores são sempre importantes para explicar as diferenças de expectativa de vida entre as áreas (e, por extensão, concluiríamos os países). Isso inclui emprego versus desemprego, privação entre os idosos e, talvez surpreendentemente hoje em dia, gênero.

O estilo de vida claramente tem um papel a desempenhar - fumar, beber em excesso, comer alimentos errados, etc. - mas talvez a principal entre todas as razões para uma expectativa de vida mais baixa seja a questão do acesso a novos medicamentos e tratamentos. Conforme mencionado, a medicina personalizada começa com o paciente e tem um enorme potencial para melhorar a saúde de muitos pacientes e garantir melhores resultados.

Mas o EAPM e outros grupos de partes interessadas estão bem cientes de que sua integração na prática clínica e nos cuidados diários está se mostrando difícil, dadas as muitas barreiras e desafios para o acesso oportuno a cuidados de saúde direcionados que ainda existem hoje. Um dos grupos de trabalho do EAPM está atualmente a desenvolver as conclusões do Conselho sobre a medicina personalizada elaboradas pela Presidência luxemburguesa da UE no final de 2015. Estas conclusões incidiram principalmente nas questões de acesso. Claramente, estes são tempos fiscais de teste em ambos os lados do Atlântico.

As pessoas estão vivendo mais e, na maioria dos casos, serão tratadas não apenas para uma, mas para várias doenças - 'co-morbidade' - durante sua vida. Enquanto isso, há muitas questões em torno de preços, reembolso e incentivos, enquanto estruturas precisam ser postas em prática que possam apoiar a pesquisa, bem como as necessidades gerais das comunidades de pesquisa. Também é necessário que a alfabetização básica dos pacientes sobre saúde seja estimulada em níveis nacionais e pan-nacionais.

Além disso, uma pesquisa EAPM sinalizou o fato claro de que a falta de treinamento e conhecimento em métodos modernos entre os profissionais de saúde é uma das maiores barreiras para a integração total da medicina personalizada hoje - e, portanto, o acesso a ela para todos os pacientes que precisam.

Existem muitas questões a serem resolvidas, mas o que é fundamental é que todas as partes interessadas, em ambos os lados do Atlântico e incluindo políticos, seja na Casa Branca, Berlaymont, Parlamento Europeu e / ou administrações dos Estados membros, reconheçam e continuem a reconhecer os benefícios de boa saúde no que diz respeito às suas populações e, consequentemente, ao bem-estar das suas economias.

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