Opinião: Tanto a França ea Bélgica devem mudar seu modelo de atenção

Recentemente, vimos uma explosão repentina de atenção da mídia ao conhecido fato de que a França está enviando milhares de pessoas com deficiência para instituições de saúde na Bélgica. Como de costume, porém, existe o risco de superficialidade. Embora a questão das condições materiais nessas instituições seja importante, e embora haja uma necessidade clara de normas e sua aplicação, corremos o risco de perder a questão mais profunda se nos concentrarmos apenas nas condições materiais. O “escândalo” deve oferecer uma oportunidade para um verdadeiro debate político. Por que os dois países, França e Bélgica, continuam colocando tantas pessoas com deficiência em instituições residenciais? Eles não deveriam estar investindo em alternativas baseadas na comunidade?

Na verdade, eles deveriam! A Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, ratificada por ambos os Estados nos últimos anos, estipula que as pessoas com deficiência têm o direito de viver com independência e de serem incluídas na comunidade. Na verdade, muito antes de a Convenção entrar em vigor, muitos estados europeus (como a maioria dos países nórdicos) vêm substituindo sistematicamente serviços de tipo institucional por serviços baseados na comunidade.

Por quatro anos, nosso escritório faz parte de uma coalizão que estimula desenvolvimentos semelhantes em estados da Europa Central e Oriental, onde o modelo institucional é dominante há muito tempo. O objetivo é permitir que as pessoas com deficiência vivam em suas próprias casas, em suas comunidades, perto de suas famílias, com suporte adequado de acordo com suas necessidades.

Toda a filosofia da Convenção das Nações Unidas é aquela em que as pessoas com deficiência são sujeitos ativos, detentores de direitos, e não apenas objetos passivos de cuidado. Enviá-los de um país para serem armazenados em outro apenas por causa dos custos mais baixos não é apenas incompatível com a ênfase da Convenção na inclusão na comunidade - também mostra que as pessoas com deficiência são tratadas como objetos. Do ponto de vista da UE de quatro liberdades, tal transação assemelha-se à livre circulação de mercadorias e não de pessoas. A ênfase na relação custo-eficácia como algo que ignora os direitos humanos e a qualidade de vida é problemática.

Finalmente, além do número impressionante de franceses com deficiência colocados em instituições belgas, supostamente mais de 6,000, a mídia também mencionou que há cerca de 10,000 belgas sob cuidados institucionais em seu próprio país. Isso em si é uma questão importante que precisa ser tratada. A Comissão Europeia emitiu uma recomendação específica por país à Bélgica para desenvolver alternativas baseadas na comunidade para cuidados de longo prazo, mas também o fez apenas sob o título de relação custo-eficácia. Isso é bastante lamentável.

É verdade que alternativas baseadas na comunidade podem acabar sendo mais baratas do que as instituições no longo prazo. Mas o processo de desinstitucionalização não pode ser feito como um exercício de corte de custos, porque isso colocaria o risco de substituir o cuidado institucional por muito pouco ou nenhum cuidado. As sociedades afluentes que se comprometeram com os direitos humanos devem estar prontas para financiar os serviços necessários para permitir que as pessoas com deficiência desfrutem da máxima autonomia, do mais alto nível possível de inclusão na comunidade e de todo o espectro de seus direitos humanos.

Jan Jařab, representante regional para a Europa do Alto Comissariado das Nações Unidas para os Direitos Humanos.

Compartilhe este artigo: