A Europa deve agir para manter o ritmo com a iniciativa de Obama

Por Aliança Europeia para a medicina personalizada (EAPM) Diretor Executivo Denis Horgan

No início deste ano, o presidente dos Estados Unidos, Barack Obama, lançou sua Precision Medicine Initiative (PMI) - essencialmente o que costumamos chamar de 'medicina personalizada' na Europa. Em seu discurso sobre o estado da União em 20 de janeiro, Obama afirmou que a ideia era “nos aproximar da cura de doenças como câncer e diabetes, e dar a todos nós acesso às informações personalizadas de que precisamos para nos mantermos e nossas famílias mais saudáveis . ” A medicina personalizada é um campo em rápida evolução que vê tratamentos e medicamentos adaptados aos genes do paciente, bem como ao seu ambiente e estilo de vida. Ele se baseia no sequenciamento de DNA e em outras novas tecnologias e visa fornecer o tratamento certo ao paciente certo no momento certo. Também pode funcionar no sentido preventivo.

Até agora, os médicos tendem a prescrever medicamentos e tratamentos por população. Se um tratamento funcionar para a maior porcentagem de pacientes, a maioria irá padronizar isso. No entanto, é claro que somos todos diferentes e as abordagens de tamanho único não funcionam mais na assistência médica moderna.

Logicamente, há pouco a ganhar com a quimioterapia de pacientes com câncer se houver uma grande chance de que isso não funcione. Isso é um desperdício de tempo e dinheiro e, potencialmente, uma vida humana. É muito melhor saber com antecedência qual será o melhor tratamento, discuti-lo de maneira totalmente transparente com o paciente e depois apontá-lo na direção certa.

Para aumentar isso, a abordagem holística da medicina personalizada visa assegurar que o estilo de vida do paciente seja levado em conta ao prescrever tratamentos e também garantir que o paciente esteja envolvido em todas as etapas do desenvolvimento e tratamento de sua doença ou doença.

Esta co-decisão requer não apenas conhecimento por parte do paciente, mas também treinamento atualizado para os profissionais de saúde e demais envolvidos no processo. A vontade de compartilhar essas informações em uma relação de igualdade com o paciente é uma pedra angular da medicina personalizada. Os defensores da abordagem personalizada (que são muitos e o número está crescendo o tempo todo) viram a iniciativa de Obama se desdobrar - especialmente aqui na Europa onde as lições podem ser aprendidas. Não podemos ficar para trás. Seis meses depois, nos Estados Unidos e a visão do outro lado do Atlântico é que a adoção generalizada da medicina de precisão pode ter um efeito profundo na competitividade e na economia dos Estados Unidos.

O investimento de US $ 4 bilhões no Projeto Genoma Humano já floresceu em um crescimento econômico estimado de US $ 965 bilhões. Mas as coisas ainda precisam ir longe o suficiente. Muitas partes interessadas americanas que observam de perto a situação 'em casa' acreditam que a inovação contínua em tecnologia e pesquisa biomédica ainda é necessária para que a American mantenha um papel de liderança no campo emergente. O PMI tem um plano para acompanhar os resultados de saúde ao longo de muitos anos, identificando biomarcadores que são preditivos do desenvolvimento futuro de um grande número de doenças, permitindo uma nova oportunidade para a prevenção e terapia de doenças, além de fornecer novos entendimentos de fatores que predizem variação em resposta a terapias atuais. A enorme quantidade de dados que o PMI está coletando (e continuará a coletar) fornecerá oportunidades excepcionais para análises inovadoras, mas também exigirá mecanismos para fornecer acesso imediato aos dados para pesquisa, mantendo os mais altos padrões de segurança de dados e manutenção da privacidade de participantes.

Como na Europa, o PMI, sem dúvida, precisará recorrer a diversos talentos por meio de uma abordagem de múltiplas partes interessadas, com experiência acadêmica, industrial, organizações de saúde, governo, legisladores e, é claro, grupos de pacientes. Também será necessário um compromisso de orçamento de longo prazo para ter sucesso. Os americanos estão se movendo rapidamente e chegaram a algumas (pode-se argumentar) conclusões óbvias, incluindo que saúde é igual a riqueza e que investimento em pesquisa e inovação, ao lado de leis e regras que são adequadas para o propósito e refletem o mundo da medicina em rápida mudança, são vitais.

A Europa precisa de compreender estes pontos a todos os níveis - não apenas a visão de uma UE que cria um ambiente competitivo que atrai investimentos, mas também em benefício de milhões de potenciais pacientes espalhados por 28 Estados-Membros.

Felizmente, organizações como a Aliança Europeia para Medicina Personalizada (EAPM), sediada em Bruxelas, têm trabalhado arduamente para derrubar muros, incentivar a cooperação entre diferentes partes interessadas e disciplinas, envolver pacientes no centro de seus próprios cuidados de saúde e impressionar os formuladores de políticas precisa ser feito.

O avanço da ciência nunca, nem nunca irá refletir fronteiras ou legislação. A legislação e a colaboração transfronteiriça devem, portanto, acompanhar os avanços científicos.

A Aliança acredita que, em uma UE de 500 milhões de cidadãos à beira do abismo de uma sociedade com uma população em envelhecimento que inevitavelmente adoecerá em algum momento, dar aos pacientes acesso ao melhor tratamento possível disponível na Europa é uma questão moral, e é financeiro também. Isso porque o investimento em pesquisa e inovação levará a uma melhor qualidade de vida para os pacientes e diminuirá a probabilidade de eles necessitarem de tratamentos hospitalares caros. Isto significa mais tempo passado no local de trabalho, contribuindo para a riqueza da UE e dos seus países individuais. Todos os pacientes buscam medicina personalizada, mas os reguladores estão cautelosos e, em alguns casos, atrasados. E, é claro, os pagadores têm suas próprias opiniões sobre o que constitui "valor".

No entanto, não há dúvida de que a medicina personalizada está aqui para ficar. Tanto é assim que a atual presidência rotativa da UE, o Luxemburgo, não só realizou uma conferência de alto nível sobre o assunto em julho, mas também fará recomendações a respeito da medicina personalizada em suas conclusões do Conselho de dezembro.

Este é o primeiro na UE e um enorme salto em frente. Mas o momento deve continuar.

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