# Saúde: Critique 185 - Uma avaliação inovadora do consumo de álcool e do risco de fibrilação atrial

Um estudo da Dinamarca foi realizado para testar a hipótese de que o consumo de álcool, tanto observacional (auto-relatado) quanto estimado por instrumentos genéticos, está associado ao risco de fibrilação atrial (FA) e para determinar se pessoas com alto risco cardiovascular estão mais sensível ao álcool do que pessoas com baixo risco. 

Baseou-se em uma grande coorte de indivíduos (mais de 88,000) com um período médio de acompanhamento de 6.1 anos; houve quase 3,500 casos de FA diagnosticados a partir de registros hospitalares durante o acompanhamento. Infelizmente, os autores não tinham dados para identificar bebedores excessivos, que tendem a apresentar maiores eventos cardiovasculares adversos do que bebedores moderados regulares, cuja ingestão semanal pode ser a mesma. Os principais resultados do estudo foram que os homens que consumiram mais de 14 bebidas / semana, especialmente aqueles que consumiram mais de 28 bebidas / semana, tiveram um aumento no risco de FA, mas nenhum aumento significativo no risco foi observado para qualquer nível de ingestão de álcool entre mulheres.

Quando os genótipos que afetam o metabolismo do álcool (AHD1B, ADH1C) foram estudados em uma análise de randomização Mendeliana, os autores afirmam que “não encontraram nenhuma evidência para apoiar a causalidade dos achados observacionais”.

Os revisores do fórum deste artigo consideraram que é um estudo bem feito com análises apropriadas. Seus resultados refletem as descobertas da maioria dos estudos prospectivos anteriores e metanálises de pouco efeito do consumo leve de álcool na FA, mas um aumento no risco para bebedores mais pesados. O estudo também mostrou que os efeitos do consumo de álcool sobre o risco de FA não foram diferentes entre os indivíduos que tinham doença cardiovascular ou tinham alto risco de doença cardiovascular do que para outros indivíduos.

Embora a randomização mendeliana usando fatores genéticos que afetam o metabolismo do álcool tenha sido apresentada como uma abordagem imparcial para julgar os efeitos causais do álcool na saúde, há dúvidas sobre a adequação de tais instrumentos para julgar os efeitos. No presente estudo, seu uso não sugeriu que as relações apresentadas pelo autorrelato de álcool pelos sujeitos indicassem necessariamente uma associação causal do álcool com a FA.

No geral, os dados atuais sugerem que o consumo excessivo de álcool e, em particular, o consumo excessivo de álcool está associado a um risco aumentado de fibrilação atrial, especialmente entre os homens, mas há pouca evidência de um aumento significativo no risco se beber dentro das diretrizes de baixo risco.

Felizmente, muitos estudos anteriores mostraram que tais níveis de ingestão de álcool (algumas diretrizes sugerem não mais do que dois drinques / dia para homens ou um drinque / dia para mulheres) reduzem significativamente o risco de doenças cardiovasculares e mortalidade total.

Compartilhe este artigo: