Vinayak M Prasad (Organização Mundial da Saúde) - #BigTobacco deveria ser tributado mais para pagar os custos de saúde do fumo

Há mais de um bilhão 1.1 fumantes no mundo, e estima-se que 8 milhões de pessoas morrem a cada ano como resultado de seu vício em cigarros. Por qualquer medida razoável, fumar é talvez a maior e mais importante emergência de saúde pública do nosso tempo. A escala dessa crise é ampliada ainda mais pela influência generalizada das empresas de tabaco, que não hesitaram em descarrilar os regulamentos, confundir os formuladores de políticas e obscurecer a situação difícil de seus produtos.

É por isso que apenas através de esforços contínuos liderados pela Organização Mundial da Saúde, foram conseguidos grandes avanços na luta contra o tabagismo. Desde a entrada em vigor do Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (FCTC) em 2005 e seu primeiro Protocolo para Eliminar o Comércio Ilícito de Produtos de Tabaco em setembro de 2018, a luta contra a influência de Big Tobacco e táticas de underhand conseguiu marcar algumas vitórias muito necessárias para a saúde pública. A eleição em 2017 do Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus para o cargo de Diretor Geral da OMS foi fundamental nesse sentido. Como o primeiro DG da África, um continente visto como chave para Lucros do Big TobaccoDr. Tedros fez do controle do tabagismo uma das principais prioridades do seu mandato.

Para o Dia Mundial Sem Tabaco, a EuReporter alcançou Dr. Vinayak M Prasad, que lidera a Iniciativa Livre de Tabaco da OMS (TFI). O Dr. Prasad, um dos arquitetos do Protocolo FCTC, esteve envolvido nas políticas de controle do tabaco, com foco no comércio ilícito desde os primeiros 2000s.

1 / No 'Dia Mundial Sem Tabaco', você disse que a prevalência do tabagismo caiu de 27% para 20% em 2016. Mas o número de usuários de tabaco em todo o mundo permaneceu estável em 1.1 bilhão devido ao crescimento populacional. Você disse também que o custo econômico global do uso do tabaco é de US $ 1.4 trilhão. Ao mesmo tempo, o lucro total das 4 maiores empresas de tabaco continuou a aumentar, atingindo € 18 bilhões no final de 2018. Pode-se dizer que as empresas tabaqueiras ganham dinheiro através dos fumantes, mas também através dos não fumantes que financiam o custo social de tabaco?

As empresas de tabaco não pagam os custos sociais e econômicos de vender seus produtos prejudiciais - os fumantes sim, mas apenas parcialmente. Na maioria dos países, os impostos sobre o consumo de tabaco são menores do que os custos sociais e econômicos da produção e do consumo de produtos de tabaco. Por essa razão, os não fumantes financiam parte dos custos de saúde das doenças relacionadas ao tabaco e a mortalidade prematura.

Os custos sociais e econômicos do tabaco têm impactos no bem-estar social e potencial de crescimento a médio prazo. Os custos do consumo de tabaco são normalmente mais elevados do que os benefícios, a perda de bem-estar está sendo paga por fumantes e não fumantes. Além disso, a perda dinâmica de bem-estar relacionada à mortalidade prematura e redução da produtividade é paga pelas sociedades em termos de menor crescimento econômico potencial.

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2 / É possível obrigar os fabricantes de tabaco a pagar parte das despesas de saúde do tabaco nos países onde estão presentes? Alguns países / sistemas de saúde nas Américas (depois dos Estados Unidos e Canadá, o Brasil acaba de abrir uma ação judicial) estão indo dessa forma, mas não parece ser possível em todas as jurisdições. Não deveria haver uma frente internacional unida contra isso, como sob a FCTC? Além disso, o valor das ações das 4 tabaqueiras não deveria se tornar um indicador da eficácia das políticas antitabagismo: se o valor aumenta, é porque as políticas antitabagismo não são suficientemente eficientes, se despencam é porque eles estão se tornando eficazes?

Uma maneira de obrigar os fabricantes de tabaco a pagar parte dos custos de saúde atuais e futuros seria através de uma taxa especial de imposto de renda corporativo. No entanto, não é provável que obrigar os fabricantes de tabaco a pagar parte dos custos de saúde do tabaco funcionem em todas as jurisdições.

Os preços das ações refletem uma série de variáveis ​​além da prevalência do uso do tabaco. Com o crescimento populacional, o declínio na prevalência do uso de tabaco não reflete necessariamente um declínio no uso total. Além disso, as empresas de tabaco têm muitas estratégias para aumentar sua lucratividade e evitar as restrições das políticas de controle do tabaco. Como participações globais, seus lucros dependem do equilíbrio de países com políticas de controle do tabagismo bem implementadas e mal implementadas.

A indústria responde às restrições de controle do tabagismo e à política fiscal, aumentando a margem de lucro por embalagem. Em nível nacional, as empresas poderiam aumentar sua rentabilidade por meio de exportações para países menos controlados ou, alternativamente, altas margens de lucro por maço de cigarros. Nesse caso, um país pode ter políticas rígidas de controle do tabaco, mas os produtos derivados do tabaco podem ser altamente lucrativos com um alto valor de mercado.

O relatório da OMS sobre o tabaco e seu impacto ambiental destaca a responsabilidade da indústria pelo potencial de o produtor cobrir parte ou todas as despesas de coleta, reciclagem ou disposição final de produtos fabricados como parte da responsabilidade do produtor.

A melhor maneira de resolver isso é continuando a implementar as políticas de controle do tabagismo descritas na CQCT da OMS para reduzir a demanda por tabaco, bem como seus impactos negativos sobre os indivíduos e as sociedades.

O Artigo 19 da CQCT da OMS sobre responsabilidade confere às Partes a possibilidade de recuperar os custos com assistência médica, desde que tenham a legislação nacional necessária em seus próprios sistemas jurídicos. Isso significa que, em algumas partes, é possível dar início a um processo por contencioso, mas noutros não.

3 / Qual é a situação de implementação do Protocolo "Para Eliminar o Comércio Ilícito de Tabaco"

O Protocolo para Eliminar o Comércio Ilícito de Produtos de Tabaco entrou em vigor na 2018. Qualquer atualização adicional sobre a implementação do Protocolo pode ser obtida do Secretariado da FCTC. (Repórter UE e-mails para a Secretaria da FCTC não foram respondidos).

4 / Como a OMS se protege do lobby direto ou indireto da indústria do tabaco? o financiamento da Fundação Gates, bem como das filantropias da Bloomberg, é suficiente para garantir que o processo esteja imune à influência industrial indireta?

Na Sexagésima Nona Assembleia Mundial da Saúde, a OMS adotou a Estrutura de Engajamento com Atores Não-Estatais (FENSA), onde uma disposição específica foi estabelecida proibindo o engajamento entre a OMS e as empresas de tabaco, bem como seus apoiadores. Quando um envolvimento com atores não estatais está sendo considerado, a devida diligência padrão e avaliação de risco é iniciada pela unidade técnica para estabelecer se tal envolvimento seria do interesse da Organização e em linha com os princípios do envolvimento da OMS com não Atores do Estado. Antes da adoção do FENSA, a OMS havia estabelecido um firewall completo contra a indústria do tabaco, construído com base no Artigo 5.3 da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco e suas diretrizes.

5 / A OMS está fazendo um trabalho incrível na regulamentação do controle do tabaco, mas a proteção do meio ambiente também está incluída neste trabalho? Estamos cientes das enormes questões ambientais associadas às empresas de tabaco. A ONU não deveria talvez considerar ampliar o escopo da OMS para questões ambientais (ou seja, a Organização Mundial de Saúde e Meio Ambiente)?

O Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA) é a principal autoridade ambiental global que define a agenda ambiental global. Dentro da OMS, há trabalho sendo feito para reduzir os fatores de risco ambientais e sociais, e algum trabalho foi feito para tratar das preocupações ambientais do tabaco. A OMS apoiou a eliminação do plástico de uso único, encontrado em produtos de tabaco com filtros como pontas de cigarro, e chamou a atenção para as graves conseqüências ambientais do desmatamento para o cultivo de tabaco.[1].

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