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Proibições de sabores vapores provam o gol dos defensores da saúde pública

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O governo federal canadense recentemente publicado projeto de regulamentação para proibir quase todos os sabores de cigarro eletrônico em todo o país, deixando apenas os sabores de tabaco e menta / mentol. A proposta também veria a maioria dos ingredientes aromatizantes, incluindo todos os açúcares e adoçantes, proibidos de usar em produtos de vaporização, escreve Louis Auge.

A conta é pretendida propósito é proteger a saúde pública, tornando a vaporização menos atraente para os jovens. A evidência disponível, no entanto, sugere que não apenas a medida poderia ficar aquém da marca, mas poderia realmente causar mais problemas do que resolver, alertando jovens e adultos a começarem a fumar cigarros convencionais, uma prática muito mais prejudicial do que a fumaça. Na verdade, um recente estudo pela Escola de Saúde Pública de Yale (YSPH) sugeriu que, depois que uma votação em San Francisco proibiu os líquidos com sabor de vapor em 2018, as taxas de fumo aumentaram no distrito escolar da cidade após anos de declínio constante.

Mesmo depois de ajustar para outras políticas de tabaco, o estudo descobriu que as chances dos alunos do ensino médio de San Francisco de fumar cigarros convencionais dobraram na esteira da proibição de vapes aromatizados. Outros estudos, entretanto, ilustraram como os sabores são fundamentais para levar os usuários adultos a abandonar os cigarros convencionais - um 2020 estudo descobriram que os adultos que usaram cigarros eletrônicos com sabor eram mais propensos a parar de fumar do que aqueles que usaram cigarros eletrônicos sem sabor (ou com sabor de tabaco).

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Ainda mais surpreendente é o fato de que o Canadá próprio avaliação da proibição proposta de sabores de cigarro eletrônico admite que a medida provavelmente faria alguns adultos fumarem mais. Alguns consumidores com 20 anos ou mais que atualmente usam produtos vaping aromatizados, Health Canada reconhecido, não substituiria os sabores que eles preferem por cigarros eletrônicos com sabor de tabaco ou menta e, em vez disso, escolheria comprar cigarros mais convencionais.

A surpreendente admissão das autoridades canadenses realmente mostra o fato de que a proibição de sabores quase certamente levará a uma proporção de usuários a abandonar seus dispositivos de vaporização para começar a fumar cigarros convencionais - com consequências potencialmente desastrosas para a saúde pública. Deve ser um aviso severo para os países do outro lado do Atlântico, visto que vários governos europeus, Incluindo Finlândia e Estônia, já banido sabores vaporosos - ou estão trabalhando intensamente para aprovar legislação semelhante.

A Holanda é um exemplo, onde o secretário de saúde Paul Blokhuis anunciou no verão passado, ele planejou banir todos os sabores de vapor que não sejam de tabaco no país. Uma consulta pública sobre o assunto desenhou em um número recorde de respostas e gerou um consenso quase unânime: esmagadores 98% dos entrevistados se opuseram à proibição. No entanto, as medidas de Blokhuis podem entrar em vigor já Próximo ano.

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A mudança é um paradoxo para o país liberal, com a Holanda simultaneamente promovendo grandes campanhas para parar de fumar, como PARAR outubro para fazer com que os usuários de tabaco apaguem seus cigarros para sempre. Ao proibir os cigarros eletrônicos com sabor, a Holanda arrisca

comprometendo este progresso e afastando os fumantes da vaporização - uma prática que é, de acordo com uma pesquisa encomendada pela Public Health England, aproximadamente 95% menos prejudicial do que fumar tabaco combustível.

O fato de essas proibições de sabores ameaçarem empurrar os fumantes de volta aos produtos de tabaco combustíveis pode significar um desastre para os esforços da UE para ter geração sem tabaco até 2040. Apesar dos esforços consideráveis ​​por parte das autoridades de saúde pública, o progresso em direção a essa meta tem sido menos do que promissor: 23% da população geral ainda usar cigarros convencionais e quase um terço dos jovens europeus fumam. A Europa agora tem menos de 20 anos, então, para ajudar quase 90 milhões de fumantes a abandonar o hábito.

O não cumprimento deste objetivo pode ter consequências graves para a saúde pública. Em toda a Europa, mais de 700,000 mortes anualmente, e um quarto de todos os cânceres, são atualmente atribuídos ao tabagismo; sem surpresa, o bloco está empenhado em eliminar “o maior risco à saúde evitável” por todos os meios possíveis. Como tal, o Directiva relativa aos produtos do tabaco está ativo há meia década e utiliza uma série de ferramentas para dissuadir os fumantes, incluindo advertências de saúde, um sistema de rastreamento e rastreamento e campanhas educacionais.

Todas essas medidas, no entanto, não reduziram suficientemente as taxas de tabagismo, e altos funcionários europeus reconhecido que medidas adicionais significativas serão necessárias para alcançar o sonho de uma geração sem fumo. Como os estudos mostraram e a Health Canada agora admitiu, banindo os próprios sabores que fazer Os cigarros eletrônicos, uma opção atraente para fumantes que buscam reduzir seus riscos para a saúde, mas não querem ou são incapazes de abandonar a nicotina por completo, provavelmente levaria muitos consumidores a comprar mais cigarros. Se isso interromper - ou mesmo reverter - o declínio nas taxas de tabagismo em toda a Europa, a proibição de sabores pode se tornar um objetivo dramático para a saúde pública, definindo os esforços da UE para conter o tabagismo há anos.

Cigarros

Embalagem simples, não a panaceia que os legisladores procuram

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Um novo estudo por pesquisadores da LUISS Business School e da Deloitte em Roma, analisa a eficácia das embalagens simples para produtos de tabaco no Reino Unido e na França e chega a uma conclusão preocupante.

Repórter UE queria saber mais e sentou-se com os pesquisadores.


Repórter UE: Obrigado por concordar com esta entrevista. Esta é a segunda análise do seu grupo sobre a eficácia da embalagem comum. A primeira vez que você olhou para a Austrália. Desta vez, você se concentrou no Reino Unido e na França, dois países que implementaram embalagens simples para conter o consumo de cigarros há três anos. Você pode resumir como você abordou a análise e a metodologia usada para o relatório?

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Professor Oriani: Obrigado por me receber. Nossa análise é baseada em estatísticas de consumo de cigarros que abrangem mais de três anos de implementação total de embalagens comuns no Reino Unido e na França. Até o momento, nosso é o único estudo de que temos conhecimento que utilizou dados de tão longo período.

Utilizamos três métodos para avaliar se a introdução de embalagens lisas teve um impacto significativo no consumo de cigarros em ambos os países.

Em primeiro lugar, realizamos uma análise de quebra estrutural para testar se a introdução de embalagens lisas levou a uma mudança na tendência de consumo de cigarros.

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Em seguida, realizamos uma estimativa do modelo estrutural, para confirmar se a embalagem comum pode ser associada a uma redução no consumo de cigarros após o controle de fatores de influência alternativos, como o preço.

Finalmente, estimamos uma equação de regressão de diferença em diferenças para o consumo de cigarros que nos permitiu avaliar o impacto diferencial das embalagens comuns na França e no Reino Unido em relação a países comparáveis ​​que não introduziram embalagens comuns.

Repórter UE: Quais foram os principais resultados da pesquisa?

Professor Oriani: Descobrimos que a introdução de embalagens simples não teve impacto nas tendências de consumo de cigarros no Reino Unido ou na França.

A estimativa do modelo estrutural mostrou que, após controlar os fatores de influência alternativos, a embalagem comum não teve impacto estatisticamente significativo no consumo de cigarros em ambos os países. Finalmente, a regressão diferença-em-diferenças mostra que a embalagem simples teve efeito zero no Reino Unido, embora esteja associada a um aumento estatisticamente significativo no consumo de cigarros per capita de 5% na França, o que é contrário aos objetivos pretendidos do regulamento.

Repórter UE: Isso é muito interessante. Então, a evidência não sugere que a embalagem simples reduz o consumo de cigarro?

Professor Oriani: Em conjunto, os dados mostram que não há evidências de que as embalagens simples reduzam o consumo de cigarros em qualquer nível. Nenhum dos diferentes modelos usados ​​apresentou redução no consumo de cigarros por causa das embalagens lisas no Reino Unido e na França.

E, de fato, nossa pesquisa encontrou algumas evidências de um aumento no consumo de cigarros na França, sugerindo que a embalagem comum pode ter um efeito contraproducente nos níveis de tabagismo.

Também devemos ter em mente aqueles fumantes que mudaram para produtos alternativos, como cigarros eletrônicos ou produtos de tabaco aquecidos. Nossa análise não os inclui. O fato de termos descoberto que a embalagem comum não teve nenhum efeito, mesmo sem levar em consideração a mudança para produtos alternativos de nicotina, reforça nossos resultados de que a embalagem comum é ineficaz.

Repórter UE: Mencionei seu primeiro estudo antes. Você pode comparar os resultados do estudo australiano sobre embalagens simples com os resultados dos estudos do Reino Unido e da França? Que conclusões podemos tirar dessa comparação?

Professor Oriani: Os resultados neste relatório são consistentes com aqueles apresentados em nosso estudo anterior sobre o impacto que as embalagens comuns tiveram no consumo de cigarros na Austrália. Utilizamos a mesma metodologia e concluímos em um de nossos modelos que a embalagem comum também está associada a um aumento estatisticamente significativo do consumo de cigarros.

Isso mostra que não há indicação de que a embalagem comum reduza o consumo de cigarros. Além disso, há evidências de que embalagens lisas podem resultar em níveis mais altos de fumo, algo que devemos tentar evitar.

Repórter UE: Como especialista, como você recomenda que os legisladores europeus abordem o tema da embalagem simples?

Professor Oriani: Como o estudo mais aprofundado e abrangente sobre embalagens simples no Reino Unido e na França até hoje, nossa pesquisa pode ajudar a informar os legisladores europeus ao considerar quais tipos de medidas de controle do tabaco devem ser introduzidos. Este e nossos estudos anteriores não confirmam a hipótese de que a embalagem comum é uma medida política eficaz para reduzir o consumo de cigarros. Os tomadores de decisão europeus que avaliam as embalagens lisas devem considerar isso para garantir que tenham uma imagem completa do impacto e custos potencialmente contraproducentes das embalagens lisas.

O estudo pode ser acessado aqui

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Dia Mundial Sem Tabaco de 2021:

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“O uso do tabaco é o maior risco à saúde evitável. É a principal causa de câncer evitável, com 27% de todos os cânceres atribuídos ao tabaco. Com o Plano Europeu de Combate ao Câncer, propomos ações ousadas e ambiciosas de prevenção para reduzir o uso do tabaco. Estabelecemos um objetivo muito claro - criar uma geração sem fumo na Europa, onde menos de 5% das pessoas consumam tabaco até 2040. Isso representaria uma mudança significativa em comparação com os cerca de 25% atuais. E reduzir o uso do tabaco é fundamental para atingir esse objetivo. Sem o uso do tabaco, nove entre dez casos de câncer de pulmão poderiam ser evitados.

“Muitos, senão a maioria, dos fumadores já tentaram deixar de fumar em alguma altura das suas vidas. O último Eurobarómetro[1] os números falam por si: se conseguirmos apoiar os fumantes que tentam parar de fumar a seguir esse caminho com sucesso, já poderíamos reduzir pela metade a prevalência do tabagismo. Por outro lado, três em cada quatro fumantes que pararam, ou tentaram parar, não recorreram a nenhuma ajuda.

“A crise do COVID-19 destacou a vulnerabilidade dos fumantes, que têm risco até 50% maior de desenvolver doenças graves e morrer pelo vírus, fato que fez com que milhões deles desejassem parar de fumar. Mas parar pode ser Podemos fazer mais para ajudar, e é exatamente disso que se trata o Dia Mundial do Tabaco deste ano - o compromisso de parar de fumar.

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"Precisamos de aumentar a motivação para deixar de fumar. Deixar de fumar é uma situação vantajosa para todas as idades, sempre. Temos de intensificar o nosso jogo e garantir que a legislação do tabaco da UE seja aplicada de forma mais estrita, especialmente no que diz respeito às vendas a menores e campanhas para deixar de fumar. Também deve acompanhar os novos desenvolvimentos e estar suficientemente atualizado para fazer face ao fluxo infinito de novos produtos do tabaco que entram no mercado, o que é particularmente importante para proteger os mais jovens.

"Minha mensagem é simples: parar de fumar está salvando sua vida: cada momento é bom para parar, mesmo que você tenha fumado há muito tempo."

[1] Eurobarômetro 506. Atitudes dos europeus em relação ao tabaco e aos cigarros eletrônicos. 2021

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Por que não deve haver impostos especiais de consumo harmonizados sobre os cigarros eletrônicos sem nicotina na UE

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Desde 2016, a Comissão Europeia tem vindo a trabalhar numa revisão da Diretiva relativa aos impostos especiais de consumo, a "TED", o quadro jurídico que garante a aplicação dos impostos especiais de consumo da mesma forma e aos mesmos produtos, em todo o mercado único, escreve Donato Raponi, professor honorário de Direito Tributário Europeu, ex-chefe da unidade de impostos especiais de consumo, consultor em direito tributário.

Os Estados-Membros, através do Conselho da UE, solicitaram recentemente que uma gama de novos produtos fosse incluída no TED. Inclui cigarros eletrônicos que não contêm tabaco, mas contêm nicotina. No entanto, também existem cigarros eletrônicos sem nicotina e seu destino não é claro.

Mas por que deveria uma diretriz que, até agora, foi apenas para tabaco ser estendido para incluir produtos que contenham nem tabaco nem nicotina? Não é um passo longe demais?

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A constituição da UE, consagrada nos Tratados da União Europeia, é muito clara que antes de propor qualquer iniciativa legislativa, algumas questões-chave devem ser abordadas.

As regras da UE1 explicar muito claramente que os produtos devem ser incluídos na TED apenas para garantir o bom funcionamento do mercado interno e evitar distorções da concorrência.

Não é de forma alguma claro que um tratamento de impostos especiais de consumo harmonizado para produtos sem nicotina, como e-líquidos sem nicotina, em toda a Europa ajudará a aliviar tais distorções.

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Há evidências muito limitadas sobre até que ponto os consumidores consideram os e-líquidos sem nicotina um substituto viável para os e-líquidos com nicotina. A Comissão Europeia publicou recentemente Eurobarómetro O estudo sobre as atitudes dos europeus em relação ao tabaco e aos cigarros eletrónicos nada tem a dizer sobre esta questão. E as evidências dos especialistas em pesquisa de mercado disponíveis são, na melhor das hipóteses, limitadas.

Consequentemente, é virtualmente impossível saber quantos consumidores - se é que algum - mudariam para e-líquidos sem nicotina se apenas nicotina contendo e-líquidos estivessem sujeitos a um imposto especial de consumo a nível da UE.

O que sabemos, entretanto, é que quase todo mundo que consome produtos de tabaco já cobertos pelo TED não vê os cigarros eletrônicos sem nicotina como substitutos viáveis ​​para eles. E é por isso que a maioria dos fumantes de cigarros que mudam para produtos alternativos procuram outros produtos contendo nicotina.

Pode haver paralelos entre isso e o tratamento fiscal da cerveja sem álcool, o último não sendo, abrangido pela Diretiva Álcool da UE. Embora seja projetado para ser um produto alternativo, isso não significa que a cerveja sem álcool seja vista como um forte substituto pela maioria das pessoas que bebem cerveja com álcool. Os Estados-Membros não aplicaram um imposto especial de consumo harmonizado à cerveja sem álcool e, até agora, o funcionamento eficaz do Mercado Único não foi prejudicado.

Mesmo que a ausência de um imposto especial de consumo harmonizado sobre os cigarros eletrónicos sem nicotina distorça a concorrência, deve ser suficientemente material para justificar qualquer intervenção a nível da UE. A jurisprudência do TJUE confirma como as distorções da concorrência devem ser "sensíveis" para justificar quaisquer alterações à legislação da UE.

Resumindo, se o impacto for limitado, não há justificação para a intervenção da UE.

O mercado de cigarros eletrônicos sem nicotina é atualmente muito pequeno. Os dados do Euromonitor mostram que os e-líquidos sem nicotina para sistemas abertos representaram apenas 0.15% de todas as vendas de tabaco e produtos de nicotina da UE em 2019. O Eurobarômetro revela que, embora quase metade dos consumidores de e-cigarros da Europa use cigarros eletrônicos com nicotina todos os dias, apenas 10% deles usam cigarros eletrônicos sem nicotina diariamente.

Sem nenhuma evidência clara de qualquer concorrência material entre os cigarros eletrônicos sem nicotina e os produtos já abrangidos pelo TED, juntamente com as baixas vendas de produtos sem nicotina, o teste de haver uma distorção "apreciável" da concorrência não é - pelo menos no momento - obviamente sendo conhecido.

Mesmo que não haja motivos para novas medidas legislativas a nível da UE para os cigarros eletrónicos sem nicotina, isso não impede os Estados-Membros individuais de cobrar um imposto nacional sobre esses produtos. Esta já tem sido a prática em todos os estados membros até agora.

A Alemanha, por exemplo, não precisa de uma Diretiva da UE para cobrar seu imposto de consumo doméstico sobre o café, enquanto a França, Hungria, Irlanda e Portugal cobram um imposto sobre bebidas açucaradas sem nenhuma Diretiva de Soda da UE em vigor.

O caso dos e-líquidos sem nicotina não é diferente.

Não há nada que impeça qualquer Estado-Membro de tributar os e-líquidos sem nicotina ao seu próprio ritmo, sem a intervenção desnecessária da UE.

1 Artigo 113 do Tratado sobre o Funcionamento da União Europeia

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