Para sobreviver à nova ordem global, as organizações internacionais devem pensar como 'potências médias'.

Em Davos, o primeiro-ministro canadense Mark Carney finalmente ditou O que estava na mente de todos: a ordem global está morta e o sonho do liberalismo agora repousa nas mãos das potências médias. À medida que os EUA abdicam de seu papel de facilitador e optam pela coerção econômica e ideológica em detrimento da cooperação, o mundo corre o risco de ser fragmentado em “esferas de influência”. No governo Trump... visão No cenário mundial, os ideais americanos governariam o hemisfério ocidental, a Rússia controlaria a Europa e a China supervisionaria a Ásia.

Nessa nova ordem mundial, uma adaptação bem-sucedida exige uma abordagem ágil que distribua a responsabilidade regionalmente, mantendo alianças sólidas em torno de ideologias centrais, respeitando a heterogeneidade cultural e buscando a unidade em questões fundamentais de economia, saúde e direitos humanos.

Trata-se de uma estratégia convincente para a sobrevivência, que tanto as nações quanto organizações globais como a ONU e a Organização Mundial da Saúde (OMS) deveriam adotar. Já alvo de ataques sob o governo Trump, sua capacidade de descentralizar o poder e amplificar ideologias regionais pode ajudar a fortalecer e manter suas contribuições cruciais.

Embora a OMS tenha reorganizado sua alta administração, especialistas em saúde global reivindicar A organização continua sendo “desprovida de estrutura hierárquica”. A centralização em torno de seu Diretor Geral e da sede em Genebra teve um impacto significativo na prestação de serviços de saúde, causando lentidão. respostas às crises e à limitação da capacidade dos escritórios regionais de serem proativos.

Quando se trata da aplicação das prioridades globais de saúde, a capacidade de resposta e uma compreensão matizada das questões são fundamentais. Especialistas na área, como o Wellcome Trust, têm argumentou por “ideias ousadas” para uma reforma global da saúde que promoveria a transferência de poder para as regiões e ajudaria a amplificar os tipos de nuances culturais na prestação de cuidados de saúde que os especialistas baseados em Genebra frequentemente não possuem.

Existe um consenso crescente de que considerar e implementar práticas culturais em ambientes médicos pode ter um impacto positivo nos resultados da assistência à saúde. evidência Mostra que respeitar e integrar crenças pessoais, sejam elas rituais religiosos ou práticas tradicionais, muitas vezes leva a melhores resultados para os pacientes.

Apesar disso, a OMS tem sido extremamente lenta em incorporar essa ideia. Os escritórios regionais precisam lidar com as distâncias culturais e físicas entre Genebra e as áreas remotas onde realizam alguns de seus trabalhos mais importantes, o que prejudica o trabalho vital que realizam. Além disso, a concentração de conhecimento especializado em Genebra reforça atitudes eurocêntricas em relação à saúde, o que muitas vezes leva a piores resultados para muitas das comunidades que deveriam atender.

No entanto, além dos piores resultados na área da saúde, a centralização da expertise na OMS tornou a gestão da organização extremamente cara. Os funcionários baseados em Genebra geralmente recebem salários mais altos, mas manter esses funcionários lá também acarreta os custos de levar especialistas aos centros regionais e hospedá-los durante suas visitas. Isso ocorre em meio a uma crise de financiamento sem precedentes que a OMS enfrenta, após a crise financeira global. retraimento dos EUA e de outros grandes financiadores, o que deverá forçar enormes força de trabalho cortes.

Em vez de se adaptar aos tempos e respeitar o fato de que especialistas regionais muitas vezes são os mais indicados para aconselhar e liderar a prestação de cuidados em seus próprios países, as reformas na OMS avançam a passos de tartaruga. Hoje, a OMS precisa questionar a centralização do conhecimento e do poder se quiser mesmo melhorar a saúde global e sobreviver a uma transformação que está reformulando as prioridades nacionais.

À medida que a escassez de financiamento ameaça o trabalho da organização, esta deve deixar claro aos seus parceiros que está determinada a respeitar as prioridades regionais, dando maior ênfase aos decisores dessas áreas, sem deixar de lado os padrões essenciais da cooperação internacional. Se não se adaptar, a organização corre o risco de se tornar obsoleta, uma relíquia de uma época em que se acreditava que as organizações internacionais podiam ser eficazes na promoção da mudança.

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