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Cada pico de COVID-19 representa um risco para os profissionais de saúde: PTSD

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A enfermeira registrada da UTI, Pascaline Muhindura, usa EPI enquanto trabalha no Research Medical Center em meio à pandemia da doença coronavírus (COVID-19) em Kansas City, Missouri, EUA, nesta foto de folheto sem data. Pascaline Muhindura / Folheto via REUTERS
Doença por coronavírus (COVID-19) Enfermeiras da UTI exibem tatuagens que todos fizeram para comemorar seu vínculo como trabalhadores da linha de frente e as pessoas que perderam, no Providence Mission Hospital em Mission Viejo, Califórnia, EUA, 8 de janeiro de 2021. REUTERS / Lucy Nicholson

Os joelhos do enfermeiro Chris Prott pulam, seu coração dispara, sua boca fica seca e sua mente se inunda com memórias sombrias quando ele fala sobre como trabalhar na unidade de terapia intensiva (UTI) do Milwaukee VA Medical Center durante pandemia ondas, escreve Lisa Baertlein.

Prott compartilha uma luta comum a muitos veteranos militares de quem cuida há anos: os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).

Prott estava entre meia dúzia de funcionários da UTI que contaram à Reuters sintomas como acordar de pesadelos banhados em suor; flashbacks de pacientes moribundos durante o os primeiros dias cheios de medo da pandemia; raiva flamejante; e pânico ao som de alarmes médicos. Aqueles cujos sintomas duram mais de um mês e são graves o suficiente para interferir na vida diária podem ser diagnosticados com PTSD.

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A crescente variante Delta está se acumulando em novos traumas enquanto os Estados Unidos e outras nações começam a estudar PTSD em profissionais de saúde. Os dados já mostraram que os trabalhadores de saúde dos EUA estavam em crise antes do COVID-19.

Embora o PTSD esteja associado ao combate, pode surgir entre os civis após desastres naturais, abusos ou outros traumas. Os profissionais de saúde podem relutar em comparar sua experiência com a de soldados que retornam.

"Eu me sinto um idiota chamando isso de PTSD", disse Prott. "Levei muito tempo para ser capaz de falar com alguém porque vejo caras com PTSD real. O que eu tenho acontecendo não é nada em comparação, então você se sente culpado por pensar isso."

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O psiquiatra Dr. Bessel van der Kolk sabe melhor.

"Superficialmente, uma enfermeira do hospital local não se parecerá com um cara voltando do Afeganistão", disse o autor de "O corpo mantém o placar: cérebro, mente e corpo na cura do trauma". "Mas, por baixo de tudo, temos essas funções centrais determinadas pela neurobiologia que são as mesmas."

Estudos pré-pandêmicos mostraram que as taxas de PTSD em profissionais de saúde da linha de frente variavam de 10% a 50%. A taxa de suicídio entre médicos era mais do que o dobro do público em geral.

A American Medical Association (AMA) chamou um psicólogo militar e o Centro Nacional de PTSD do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA) para ajudá-lo a medir o impacto da pandemia.

O Dr. Huseyin Bayazit, residente do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University, e pesquisadores em sua Turquia natal entrevistaram 1,833 trabalhadores de saúde turcos no outono passado. Os resultados, apresentados em maio em uma reunião da American Psychiatric Association, mostraram uma taxa de PTSD de 49.5% entre os não-médicos e 36% para os médicos. As taxas de pensamentos suicidas aumentaram à medida que os trabalhadores passaram mais tempo em unidades COVID-19.

Os sindicatos querem mitigar o trauma estabelecendo regras nacionais para o número de pacientes sob os cuidados de cada enfermeira. Os trabalhadores dizem que não deveriam ter que pagar por terapia, medicação e outras intervenções.

A AMA e outros grupos querem mais sigilo para médicos que procuram serviços de saúde mental. A maioria dos funcionários da UTI que discutiu PTSD com a Reuters pediu anonimato por medo de repercussões no trabalho.

O Mount Sinai Health System de Nova York e o Rush University System for Health de Chicago fornecem serviços de saúde mental gratuitos e confidenciais.

O novo Centro de Estresse, Resiliência e Crescimento Pessoal do Monte Sinai oferece um programa de apoio de colegas "Battle Buddies" de inspiração militar para enfermeiras. Um capelão do programa "Road Home" de Rush para veteranos dirige um grupo de apoio ao luto de "crescimento pós-traumático" para enfermeiras de UTI.

O sistema VA oferece aconselhamento de saúde mental gratuito e de curto prazo por meio de seu programa de assistência ao funcionário. Muitas instalações locais de VA complementam aquelas com aconselhamento espiritual e equipes de resposta a incidentes de crise, disse um porta-voz.

Cerca de 5,000 médicos americanos param de fumar a cada dois anos devido ao esgotamento, disse a Dra. Christine Sinsky, vice-presidente da AMA. O custo anual é de cerca de US $ 4.6 bilhões - incluindo receita perdida com vagas e despesas de recrutamento, disse ela.

Os resultados da pesquisa hospitalar em março levaram o Departamento de Saúde e Serviços Humanos a alertar que "a falta de pessoal afetou o atendimento ao paciente e que a exaustão e o trauma afetaram a saúde mental da equipe".

A cirurgiã de trauma, Dra. Kari Jerge, se ofereceu para trabalhar em uma enfermaria de Phoenix COVID-19 durante a onda do inverno passado. Ela recusou substancialmente mais pagamento para retornar à UTI após o aumento da variante Delta.

Jerge incentiva os outros a priorizarem a "autopreservação", mas se preocupa com a perda de experiência. "Há um valor infinito em uma enfermeira que trabalha na UTI há 20 anos e tem um pressentimento quando algo está errado com um paciente", disse ela.

A enfermeira Pascaline Muhindura, 40, que cuida de pacientes COVID-19 em Kansas City, Missouri, tem defendido a segurança do trabalhador de saúde desde que perdeu um colega de trabalho devido à doença no início da pandemia.

"Está cada vez pior. Estamos voltando para aquele lugar - que despertou essas emoções novamente", disse Muhindura, acrescentando que muitos empregadores não oferecem cobertura de seguro adequada para terapia.

Uma UTI promove o tipo de camaradagem forjada na batalha. Um grupo de enfermeiras do COVID-19 do sul da Califórnia fez tatuagens combinando. Os profissionais de saúde lamentam o choro quando voltam para casa após turnos difíceis, apoiam-se mutuamente nas redes sociais e pressionam os colegas a procurar ajuda.

"Não há nada de errado em se sentir assim", disse a enfermeira Prott, da VA. "Você tem que lidar com isso."

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Agenda EUA-UE para vencer a pandemia global: vacinar o mundo, salvar vidas agora e reconstruir uma melhor segurança sanitária

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A vacinação é a resposta mais eficaz à pandemia COVID. Os Estados Unidos e a UE são líderes tecnológicos em plataformas de vacinas avançadas, devido a décadas de investimentos em pesquisa e desenvolvimento.

É vital que sigamos agressivamente uma agenda para vacinar o mundo. A liderança coordenada dos EUA e da UE ajudará a expandir a oferta, entregar de maneira mais coordenada e eficiente e gerenciar as restrições às cadeias de abastecimento. Isso mostrará a força de uma parceria transatlântica para facilitar a vacinação global e, ao mesmo tempo, permitir mais progresso por meio de iniciativas multilaterais e regionais.

Com base nos resultados da Cúpula de Saúde Global do G2021 de maio de 20, das Cúpulas do G7 e dos EUA-UE em junho, e da próxima Cúpula do G20, os EUA e a UE irão expandir a cooperação para uma ação global para vacinar o mundo, salvando vidas agora, e construir uma melhor segurança sanitária.  

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Pilar I: Um Compromisso Conjunto UE / EUA de Compartilhamento de Vacinas: os Estados Unidos e a UE compartilharão doses globalmente para aumentar as taxas de vacinação, com prioridade no compartilhamento por meio da COVAX e na melhoria urgente das taxas de vacinação em países de renda baixa e média-baixa. Os Estados Unidos estão doando mais de 1.1 bilhão de doses, e a UE doará mais de 500 milhões de doses. Isso se soma às doses que financiamos por meio da COVAX.

Pedimos às nações que podem vacinar suas populações que dobrem seus compromissos de divisão da dose ou façam contribuições significativas para a preparação da vacina. Eles valorizarão o compartilhamento previsível e eficaz da dose para maximizar a sustentabilidade e minimizar o desperdício.

Pilar II: Um Compromisso Conjunto UE / EUA para a Prontidão da Vacina: os Estados Unidos e a UE apoiarão e coordenarão com as organizações relevantes os programas de distribuição de vacinas, cadeia de frio, logística e imunização para traduzir as doses dos frascos em vacinas. Eles compartilharão as lições aprendidas com a divisão da dose, incluindo a entrega via COVAX, e promoverão a distribuição equitativa de vacinas.

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Pilar III: Uma parceria conjunta UE / EUA para reforçar o fornecimento global de vacinas e terapêuticas: a UE e os Estados Unidos alavancarão sua recém-lançada Força-Tarefa Conjunta de Fabricação e Cadeia de Abastecimento COVID-19 para apoiar a fabricação e distribuição de vacinas e terapêuticas e superar os desafios da cadeia de abastecimento. Os esforços de colaboração, descritos abaixo, incluirão o monitoramento das cadeias de fornecimento globais, avaliando a demanda global em relação ao fornecimento de ingredientes e materiais de produção e identificando e abordando em tempo real gargalos e outros fatores de ruptura para a produção global de vacinas e terapêuticas, bem como a coordenação de soluções potenciais e iniciativas para impulsionar a produção global de vacinas, insumos essenciais e suprimentos auxiliares.

Pilar IV: Uma proposta conjunta UE / EUA para alcançar a segurança sanitária global. Os Estados Unidos e a UE apoiarão a criação de um Fundo Intermediário Financeiro (FIF) até o final de 2021 e apoiarão sua capitalização sustentável. A UE e os Estados Unidos também apoiarão a vigilância de pandemia global, incluindo o conceito de um radar de pandemia global. A UE e os Estados Unidos, por meio do HERA e da Autoridade de Pesquisa e Desenvolvimento Biomédico Avançado do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, respectivamente, cooperarão de acordo com nosso compromisso do G7 em acelerar o desenvolvimento de novas vacinas e fazer recomendações sobre como aumentar a capacidade mundial de entregar essas vacinas em tempo real. 

Convidamos os parceiros a se unirem no estabelecimento e financiamento do FIF para apoiar a preparação dos países para o COVID-19 e futuras ameaças biológicas.

Pilar V: Um Roteiro Conjunto UE / EUA / Parceiros para a produção regional de vacinas. A UE e os Estados Unidos coordenarão os investimentos na capacidade produtiva regional com os países de renda baixa e média-baixa, bem como os esforços direcionados para aumentar a capacidade de contramedidas médicas no âmbito da infraestrutura Build Back and Better World e da recém-criada parceria Global Gateway. A UE e os Estados Unidos alinharão esforços para reforçar a capacidade local de fabricação de vacinas na África e avançar nas discussões sobre a expansão da produção de vacinas e tratamentos COVID-19 e garantir seu acesso equitativo.

Convocamos os parceiros a se unirem no apoio a investimentos coordenados para expandir a fabricação global e regional, incluindo vacinas de mRNA, vetor viral e / ou subunidade de proteína COVID-19.

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Declaração conjunta sobre o lançamento da Força-Tarefa Conjunta de Fabricação e Cadeia de Abastecimento COVID-19

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Coronavírus: 200º robô de desinfecção da UE entregue a um hospital europeu, mais 100 confirmados

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Em 21 de setembro, a Comissão entregou o 200º robô de desinfecção - ao hospital Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Barcelona. Os robôs, doados pela Comissão, ajudam a higienizar os quartos dos pacientes do COVID-19 e fazem parte da ação da Comissão para fornecer hospitais em toda a UE para ajudá-los a lidar com os efeitos da pandemia do coronavírus. Além desses 200 robôs iniciais anunciados em Novembro do ano passado, a Comissão garantiu a compra de 100 adicionais, elevando o total de donativos para 300.

Uma Europa adequada para o Vice-Presidente Executivo da Era Digital para Margrethe Vestager, disse: “Ajudar os estados membros a superar os desafios da pandemia continua a ser uma prioridade número um e essas doações - uma forma muito tangível de apoio - são um excelente exemplo do que pode ser conseguida. Esta é a solidariedade europeia em ação e estou satisfeito por ver que a Comissão pode ir mais longe na doação de 100 robôs de desinfecção adicionais a hospitais necessitados. ”

Vinte e cinco robôs de desinfecção já trabalham dia e noite em toda a Espanha desde fevereiro para ajudar a combater a disseminação do coronavírus. Quase todos os Estados-Membros da UE já receberam pelo menos um robô de desinfecção, que desinfeta um quarto de paciente padrão em menos de 15 minutos, aliviando o pessoal do hospital e oferecendo a eles e aos seus pacientes maior proteção contra infecções potenciais. Esta ação é possível através do Instrumento de Suporte de Emergência e os dispositivos são fornecidos por robôs UVD da empresa dinamarquesa, que ganhou um concurso de aquisição de emergência.

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Coronavírus: Comissão assina contrato para fornecimento de tratamento com anticorpo monoclonal

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A Comissão assinou um contrato-quadro de aquisição conjunta com a empresa farmacêutica Eli Lilly para o fornecimento de um tratamento com anticorpos monoclonais para pacientes com coronavírus. Isso marca o desenvolvimento mais recente neste primeiro portfólio de cinco terapias promissoras anunciadas pela Comissão no âmbito da Estratégia Terapêutica COVID-19 da UE em junho de 2021. O medicamento está atualmente sob análise contínua pela Agência Europeia de Medicamentos. 18 Estados membros assinaram a licitação conjunta para a compra de até 220,000 tratamentos.

A Comissária para a Saúde e Segurança Alimentar, Stella Kyriakides, afirmou: “Mais de 73% da população adulta da UE está agora totalmente vacinada e esta taxa continuará a aumentar. Mas as vacinas não podem ser nossa única resposta ao COVID-19. As pessoas continuam infectadas e adoecem. Precisamos continuar nosso trabalho para prevenir doenças com vacinas e, ao mesmo tempo, garantir que podemos tratá-las com terapêutica. Com a assinatura de hoje, concluímos nossa terceira aquisição e cumprimos nosso compromisso no âmbito da Estratégia Terapêutica da UE para facilitar o acesso a medicamentos de última geração para pacientes COVID-19. ”

Enquanto a vacinação continua sendo o ativo mais forte contra o vírus e suas variantes, a terapêutica desempenha um papel crítico na resposta COVID-19. Eles ajudam a salvar vidas, acelerar o tempo de recuperação, reduzir o tempo de hospitalização e, em última análise, aliviar o fardo dos sistemas de saúde.

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O produto da Eli Lilly é uma combinação de dois anticorpos monoclonais (bamlanivimabe e etesevimabe) para o tratamento de pacientes com coronavírus que não requerem oxigênio, mas apresentam alto risco de COVID-19 grave. Os anticorpos monoclonais são proteínas concebidas em laboratório que imitam a capacidade do sistema imunológico de combater o coronavírus. Eles se fundem à proteína spike e, assim, bloqueiam a ligação do vírus às células humanas.

No âmbito do Acordo de Aquisição Conjunta da UE, a Comissão Europeia concluiu até agora quase 200 contratos para diferentes contramedidas médicas com um valor acumulado de mais de € 12 bilhões. No âmbito do contrato-quadro de aquisição conjunta celebrado com a Eli Lilly, os Estados-Membros podem adquirir o produto combinado bamlanivimab e etesevimab se e quando necessário, uma vez que tenha recebido uma autorização de comercialização condicional a nível da UE da Agência Europeia de Medicamentos ou uma autorização de utilização de emergência no Estado-Membro em causa.

Contexto

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O contrato de aquisição conjunta de hoje segue o contrato assinado com a Roche para o produto REGN-COV2, uma combinação de Casirivimab e Imdevimab, em 31 de março de 2021 e o contrato comh Glaxo Smith Kline em 27 de julho de 2021 para o fornecimento de sotrovimab (VIR-7831), desenvolvido em colaboração com VIR biotecnologia.

A Estratégia da UE sobre a terapêutica COVID-19, adotada em 6 de maio de 2021, visa construir um amplo portfólio de terapêuticas COVID-19 com o objetivo de ter três novas terapêuticas disponíveis até outubro de 2021 e possivelmente mais duas até o final do ano. Abrange todo o ciclo de vida de medicamentos, desde pesquisa, desenvolvimento, seleção de candidatos promissores, rápida aprovação regulatória, fabricação e implantação até o uso final. Irá também coordenar, ampliar e garantir que a UE atue em conjunto para garantir o acesso à terapêutica através de contratos conjuntos.

A Estratégia faz parte de uma União Europeia da Saúde forte, utilizando uma abordagem coordenada da UE para melhor proteger a saúde dos nossos cidadãos, equipar a UE e os seus Estados-Membros para melhor prevenir e enfrentar futuras pandemias e melhorar a resiliência dos sistemas de saúde europeus. Concentrando-se no tratamento de pacientes com COVID-19, a Estratégia trabalha em conjunto com a bem-sucedida Estratégia de Vacinas da UE, por meio da qual vacinas seguras e eficazes contra COVID-19 foram autorizadas para uso na UE para prevenir e reduzir a transmissão de casos, bem como taxas de hospitalização e óbitos causados ​​pela doença.

Em 29 de junho de 2021, a estratégia apresentou seu primeiro resultado, com o anúncio de cinco candidatos terapêuticos que poderá em breve estar disponível para tratar pacientes em toda a UE. Os cinco produtos encontram-se em estágio avançado de desenvolvimento e apresentam alto potencial para figurarem entre as três novas terapêuticas COVID-19 a receber autorização até outubro de 2021, meta traçada na estratégia, desde que os dados finais demonstrem sua segurança, qualidade e eficácia .

A cooperação global na terapêutica é crucial e um componente-chave de nossa estratégia. A Comissão está empenhada em trabalhar em conjunto com parceiros internacionais na terapêutica COVID-19 e em disponibilizá-los a nível mundial. A Comissão está também a explorar a forma de apoiar o ambiente propício para o fabrico de produtos para a saúde, ao mesmo tempo que reforça a capacidade de investigação em países parceiros em todo o mundo.

Mais informação

Estratégia Terapêutica da UE

Resposta do coronavírus

Vacinas COVID-19 seguras para europeus

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