Quatro "tensões" para a medicina personalizada para aliviar

Por Aliança Europeia para a Medicina Director Executivo personalizado Denis Horgan

No mundo da saúde, a medicina personalizada está ganhando terreno em nível de base entre os prestadores de cuidados de saúde e, na verdade, também entre os pacientes. Mas ainda existem muitas barreiras, ou 'tensões'. Muitas doenças crônicas comuns são de natureza progressiva, algumas das quais podem ser retardadas ou interrompidas por cuidados apropriados antes de irem longe demais para serem tratadas com eficácia. Obviamente, uma doença progressiva não faz bem ao paciente, e tal situação também é cara no futuro, pois um tratamento mais intensivo será necessário.  

É verdade que cuidados preventivos eficazes também custam dinheiro, mas essa quantia costuma ser muito menor do que permitir que a doença progrida. Os profissionais de saúde (HCPs) são normalmente pagos para realizar serviços específicos. Isso os incentiva a realizar mais serviços para os quais serão reembolsados ​​pelos serviços de saúde ou pelos planos privados do paciente. No entanto, há menos incentivo para realizar o serviço certo. A European Alliance for Personalized Medicine (EAPM), sediada em Bruxelas, trabalha com base na ideia de dar o tratamento certo ao paciente certo no momento certo. Acredita que deve haver incentivos para que os profissionais de saúde façam o trabalho de forma adequada, visto que a Europa deve pagar para manter os pacientes saudáveis, em vez de pagar por tratamentos que não necessariamente o alcançam. Na Europa de hoje, muitas vezes há circunstâncias em que alguns pacientes recebem melhor atendimento do que outros.

Isso pode depender do estado-membro em que moram ou mesmo da região de um estado-membro onde moram. Aqui estão algumas das 'tensões':

Fadiga de orientação 

Claro que existem orientações para toda a Europa que, individualmente, podem ser excelentes. Mas a enorme quantidade de tais diretrizes pode criar seus próprios problemas e, em um mundo ideal, deveria ser o caso de os HCPs compararem o benefício da diretriz com o dano potencial que sua adoção pode causar. Isso porque a implementação da diretriz pode afastar os HCPs de trabalhos potencialmente mais importantes. Acontece que os melhores HCPs não são necessariamente aqueles que seguem cada um obstinadamente, mas são mais propensos a serem aqueles que priorizam seu tempo, com vista a trabalhar em uma base individualizada paciente a paciente. O treinamento em métodos atualizados é vital.

Poder do paciente 

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Os pacientes modernos querem empoderamento e ter suas doenças e opções de tratamento explicadas de maneira transparente, compreensível, mas não condescendente, para permitir que se envolvam na tomada de decisão compartilhada. Eles querem possuir - e ter acesso irrestrito a - seus próprios dados médicos, bem como maior acesso a ensaios clínicos e tratamentos internacionais que podem melhorar suas vidas e, em alguns casos, salvá-los.

O pensamento atual sugere que, à medida que mais pacientes demandam dados, eles começarão a fluir mais e mais, e seria de se esperar que qualquer clínica individual oferecendo melhor acesso para o paciente 'aos seus próprios dados atrairia mais' negócios 'com pacientes preferindo ser tratado lá. O EAPM acredita que esse fluxo de informações também deve envolver o acesso a qualquer sequenciamento de DNA bruto. Infelizmente, ainda não é o caso na UE.

Cuidados de fim de vida 

Há uma percepção crescente hoje na Europa de que os pacientes geralmente recebem mais cuidados do que realmente desejam. A intensificação do diálogo médico-paciente deve levar a um atendimento ao final da vida muito mais adequado ao que o paciente realmente deseja. Mas isso não significa cuidar menos do que o necessário, principalmente por motivos financeiros. Embora seja verdade que se gasta mais dinheiro no final da vida de uma pessoa, os pacientes não devem ser colocados em um hospício em vez de receber o que muitas vezes pode ser um tratamento intensivo e agressivo. Menos cuidado com os doentes no cenário de fim de vida teria um efeito bastante positivo no que diz respeito ao dinheiro, mas deve ser escolha do paciente e não de um provedor que tenta economizar dinheiro. Uma exigência abrangente é que os pacientes devem ser capazes de confiar em seu médico para estar totalmente focado em concordar com o melhor tratamento por meio de uma tomada de decisão conjunta.

Engajamento de política 

No geral, o que é necessário para promover os objetivos da medicina personalizada é muito mais envolvimento político, o que, em última análise, significa fazer com que os políticos e funcionários públicos entendam o valor e os benefícios sociais da medicina personalizada em uma UE de 28 Estados-Membros e uma população envelhecida de 500 milhões. Além disso, deve haver uma mentalidade de múltiplas partes interessadas e maior colaboração, não apenas entre aqueles na mesma disciplina, mas também entre disciplinas. Com tudo o que foi exposto acima, o objetivo de uma Europa mais saudável e, portanto, mais rica será mais fácil de alcançar. E isso só será uma boa notícia para os pacientes da UE e potenciais pacientes agora e no futuro.

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