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#EAPM - ensaio #NELSON revela benefícios do rastreamento do câncer de pulmão

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O muito aguardado estudo NELSON sobre a tomografia computadorizada (CT) do câncer de pulmão mostrou que esse exame reduz as mortes por câncer de pulmão em 26% em homens assintomáticos de alto risco. Revelado em Toronto nesta semana, os resultados também indicam que, com a triagem, os resultados poderiam ser ainda melhores em mulheres, escreve Aliança Europeia para a Medicina Personalizada (EAPM) Director Executivo Denis Horgan.

A NELSON se espalhou pela Holanda e Bélgica em 2003 e acabou sendo composta por indivíduos 15,792 em estudos controlados, com um período de acompanhamento não inferior a dez anos para os sobreviventes.

Falando em Toronto para lançar os resultados, o Dr. Harry De Koning, de Erasmus MC na Holanda, disse: “Esses achados mostram que exames de tomografia computadorizada são uma maneira eficaz de avaliar nódulos pulmonares em pessoas com alto risco de câncer de pulmão, muitas vezes levando à detecção de nódulos suspeitos e subsequente intervenção cirúrgica em taxas relativamente baixas e com poucos falsos positivos. e pode aumentar positivamente as chances de cura nesta doença devastadora ”.

Explicando que o NELSON foi o segundo maior estudo desse tipo já realizado, ele acrescentou: "Esses resultados devem ser usados ​​para informar e direcionar futuras triagens de tomografia computadorizada no mundo".

Para colocar em perspectiva o rastreio do cancro do pulmão, a doença mata mais europeus do que qualquer outro tipo de cancro. Em 2013, 269,000 cidadãos da EU-28 morreram como resultado e incidência de câncer de pulmão "bruto" está em ascensão, em grande parte devido ao envelhecimento da população.

No entanto, no seu início etapaO câncer de pulmão tem um prognóstico muito bom em um período de cinco anos, que se torna muito pior nos estágios posteriores, já que o tratamento tem pouco efeito na prevenção de mortes.

NELSON demonstrou isso e mostrou inequivocamente que o rastreamento tem o potencial de detectar câncer de pulmão em um estágio inicial.

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O que as partes interessadas dizem

Denis Horgan recebeu a notícia dizendo: “Esses resultados respaldam o trabalho do EAPM em conjunto com as principais sociedades médicas na arena, colocando o caso do rastreamento do câncer de pulmão na agenda política. Isto foi feito, não menos, através de duas conferências sob as presidências rotativas da UE da Bulgária em 2017 e Malta em abril deste ano. ”

"Há claramente um caso para essa triagem e os resultados da NELSON não podem ser ignorados."

Horgan apontou que o EAPM foi um dos primeiros a adotar o caso para apoiar pulmãorastreio do cancro na União Europeia, sobretudo devido aos benefícios que o diagnóstico precoce traria ao doente.

Ele acrescentou: “Este tem sido o foco principal do nosso trabalho, que destaca os esforços de multi-stakeholder do EAPM, pois atuamos como uma plataforma que permite que cientistas, pesquisadores e pacientes, por exemplo, comunicar com os decisores políticos. ”

Isso se reflete no fato de que os principais pesquisadores por trás do estudo NELSON trabalharam com o EAPM para desenvolver um cenário político viável.

O ex-comissário de saúde europeu David Byrne, que pressionou com sucesso por bares e restaurantes livres de fumo em toda a UE, enquanto em Bruxelas, colocou a prevenção como um pilar fundamental da sua presidência do conselho do EAPM.

Desde então, a Aliança teve inúmeros compromissos at Parlamento Europeu, Comissão e a nível nacional devem apresentar o caso do rastreio do cancro do pulmão com firmeza. A partir disso, EAPM publicou um papel in The Lancet ao lado de um Documento político da UE.

A Aliança agora avançará para buscar estabelecer diretrizes acordadas durante sua próxima Congresso em Milão (26-28 de Novembro), com uma reunião conjunta do EAPM, INAIL, IASLC e Humanitas.

Giulia Veronesi, de Milão, do Humanitas Research Hospital da cidade italiana, assinalou que O cancro do pulmão é o maior assassino de todos os cancros, responsável por quase 270,000 mortes anuais na Europa.

Ela disse: “A maioria dos especialistas no campo concordaram que a Europa,s os sistemas de saúde precisam se adaptar rapidamente para permitir que pacientes e cidadãos se beneficiem do diagnóstico precoce do câncer de pulmão e reduzam a mortalidade por essa doença letal. 

“NELSON certamente mostra os benefícios do rastreamento do câncer de pulmão, algo que já sabíamos. Agora vamos trabalhar ainda mais para convencer os decisores políticos da UE de que se trata de uma necessidade social urgente ”.

O especialista em câncer John Field, da Universidade de Liverpool, disse que “além da avaliação do impacto econômico potencial para iniciar a implementação, absolutamente precisamos estabelecer diretrizes para garantir a implementação efetiva e segura do rastreamento do câncer de pulmão na Europa”.

"A Europa certamente deve se concentrar", acrescentou Field, "na triagem de indivíduos conhecidos por apresentar um alto risco de desenvolver câncer de pulmão".

Política futura sobre triagem de câncer de pulmão

O EAPM e as suas partes interessadas já apresentaram a opinião de que, para o rastreio ser rentável, tem de ser aplicado à população em risco. Para o câncer de pulmão, isso não é simplesmente baseado em idade e sexo, como na maioria dos exames de câncer de mama ou de cólon, diz a Aliança. 

Ainda temos muitas perguntas a responder sobre a metodologia e as diretrizes para padronização do processo de triagem, como com que frequência fazemos a triagem dos indivíduos e como incluir a atividade para parar de fumar e educação sobre estilo de vida saudável na triagem. Há também questões econômicas a serem respondidas em relação à triagem e aos programas educacionais.

Também apontou que a redução "falsos positivosOs casos são um elemento-chave para reduzir os custos económicos e humanos de um rastreio do cancro do pulmão em larga escala e sugeriram que a Europa criasse um registo central para indivíduos rastreados por TC, envolvendo simultaneamente todos os grupos-chave da UE no desenvolvimento de recomendações para implementação. , adaptado de acordo com a paisagem de cuidados de saúde de nações individuais. 

Jasmina Koeva, da afiliada búlgara da EAPM, disse: “A detecção de câncer de pulmão em estágio inicial com intervenção cirúrgica bem-sucedida melhora a qualidade de vida das pessoas afetadas. pacientes.

“Uma mudança de estágio relacionada com o rastreio permitirá aos países da UE reduzir o custo do tratamento, dado que o tratamento do cancro do pulmão em estadio inicial tem metade do custo de tratamento em um estágio já avançado ”. 

A Aliança diz que cada país na Europa consideraria a decisão de implementar o rastreamento do câncer de pulmão dentro de seus próprios mecanismos e procedimentos de serviços de saúde, ao mesmo tempo que baseava isso na implementação de programas de rastreamento atuais para outros tipos de câncer. 

O EAPM também apelou a uma recomendação do Conselho da UE para iniciar o trabalho num Grupo de Peritos da UE "que reflicta a experiência com as recomendações e directrizes existentes para outros cancros". 

Isso, diz a Aliança, deve alavancar a experiência em harmonizo acesso de pacientes a esses programas de detecção precoce em todos os estados membros.

O resultado é que o estudo NELSON está agora disponível para todos e tem sido um longo caminho para resolver o argumento sobre a efetividade do rastreamento do câncer de pulmão.

Agora é a hora de agir e, ao fazer isso, salvar vidas.

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O EU Reporter publica artigos de várias fontes externas que expressam uma ampla gama de pontos de vista. As posições tomadas nestes artigos não são necessariamente as do EU Reporter.

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