#EAPM: Europa muito lenta em introduzir inovação nos sistemas de saúde 

'Inovação' é sempre uma palavra da moda e é, claro, a chave para o progresso, não apenas no sentido da saúde, com todos os desafios que enfrentamos. Mas quão bem está a UE a fazer, pergunta Aliança Europeia para a Medicina Personalizada (EAPM) Director Executivo Denis Horgan.

De acordo com a publicação anual mais recente da Comissão Européia de seu 'European Innovation Scoreboard', o desempenho do que ele chama de 'sistema de inovação da UE' melhorou em 2% entre 2010 e 2016.

No entanto, observa que nem todos os elementos têm melhorado na mesma proporção e que o mesmo período apresentou um aumento bem-vindo de 54.2% em 'Co-publicações científicas internacionais', que o relatório diz ter sido o principal impulsionador do aumento de desempenho. para sistemas de pesquisa atraentes.

Infelizmente, e isso é de alto impacto, o desempenho declinou tanto para 'Despesas públicas de P&D' quanto para 'Investimentos de capital de risco', tendo um efeito indireto para os inovadores.

Geralmente, as diferenças de desempenho podem ser pequenas entre os estados-membros e entre inovadores fortes e moderados, embora as diferenças entre o que o relatório chama de “Líderes de Inovação” e os inovadores fortes mencionados sejam relativamente altas para sistemas de pesquisa e vínculos.

O desempenho, na dimensão que o relatório chama de 'Ligações', mostra que a Bélgica é o líder global nesta dimensão, enquanto o Luxemburgo, também apelidado de Forte Inovador, tem um desempenho muito abaixo da média da UE. A Irlanda e a França também apresentam um desempenho abaixo da média da UE. Inovador moderado A Lituânia apresenta um forte desempenho acima da média da UE.

As maiores taxas de aumento de desempenho nessa área entre o 2010-16 foram observadas na Áustria (16.0%), na Eslováquia (11.3%) e na Lituânia (8.7%).

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“Para os Estados-Membros da UE, o desempenho diminuiu, principalmente na Estónia (-20%), Chipre (-51.3%), Dinamarca (-40.9%) e Finlândia (-37.9%). Outras fortes reduções são observadas na Croácia, Hungria e Luxemburgo. A média da UE diminuiu em 37.4% entre 4.7 e 2010 ”, diz o relatório.

Os autores deste relatório complexo, que conta com vários indicadores que deixam muitos elementos em aberto para a interpretação, chegam à conclusão geral de que o desempenho da inovação na UE continuará a aumentar na maioria dos indicadores, levando a um aumento do desempenho da inovação na UE em 2% nos próximos dois anos.

O relatório afirma que a lacuna de desempenho da UE em relação ao Japão e à Coréia do Sul deverá aumentar, que a diferença em relação aos EUA deverá diminuir e que a liderança de desempenho sobre a China deverá diminuir.

A parte das publicações científicas mais citadas tem aumentado consistentemente entre 2008 e 2015. No entanto, o que o relatório chama de “Empreendedorismo impulsionado por oportunidades” mostrou uma redução consistente entre o 2009-015, seguido por um aumento no 2016.

No que diz respeito às 'despesas de I&D no setor empresarial em percentagem do PIB', o relatório conclui que as grandes empresas da UE previam que as suas despesas de I&D na UE aumentassem, em média, 0.5% para 2016-2017. Dificilmente um salto enorme.

Então, o que dizer da inovação nos cuidados de saúde? Bem, o futuro dificilmente parece brilhante e brilhante. Ainda precisa.

Há muita ciência na Europa, pesquisa brilhante e inovação de qualidade, especialmente em saúde. A questão é como integrar isso totalmente nos sistemas nacionais de saúde.

A medicina personalizada é uma tendência crescente, mas, apesar da eficácia comprovada em certas áreas e do vasto potencial noutras, continua a ser uma luta inserir os medicamentos personalizados inovadores nos sistemas de cuidados de saúde da UE.

Isso não é ajudado pelo fato de que a assistência médica é uma competência dos Estados membros sob os tratados, então a Comissão Européia só pode fazer tanto.

O fato de que um novo remédio ou produto inovador geralmente leva mais de uma década para ir de banco a lado do leito não é apenas indesejável, mas é inaceitavelmente inaceitável no século 21.

Existe claramente a necessidade, por exemplo, de uma estrutura de incentivos e recompensas actualizada para impulsionar a investigação, e a Europa precisa de olhar para isto com seriedade e rapidez.

O elefante na sala é que a indústria tem um problema com a produção de novos medicamentos, especialmente para mercados menores - pessoas que sofrem de câncer raro, por exemplo - já que as chances de eles conseguirem seu dinheiro de volta com os sistemas atuais são pequenas, sem cobrar preços altos.

Isto, por sua vez, leva a uma falta de aceitação dos medicamentos pelos sistemas de saúde em toda a UE.

As empresas farmacêuticas precisam andar na corda bamba entre eventuais preços de mercado e os pesados ​​custos de pesquisa e desenvolvimento.

Além disso, os gerentes de sistemas de saúde devem ponderar os prós e contras de novos medicamentos, muitas vezes caros, tendo em mente sua eficácia e a quantidade de pessoas que se beneficiariam, enquanto os pacientes obviamente querem uma cura e / ou melhor qualidade de vida. Essa grande questão de 'valor' ...

Apesar de alguns incentivos, existe claramente uma grande lacuna entre os medicamentos que estão disponíveis e quais medicamentos são autorizados. Os regulamentos labirínticos que regem esses produtos precisam ser simplificados para garantir uma tomada mais rápida de tais medicamentos, embora, obviamente, tendo em mente a segurança e a eficácia em todos os casos.

Muitas vezes, o EAPM apontou que, embora os sistemas existentes tenham sido projetados e desenvolvidos para apoiar a inovação eo acesso dos pacientes a medicamentos e tratamentos inovadores, esses sistemas estão aquém do esperado e precisam ser reavaliados.

Essencialmente, e comprovadamente, a Europa tem sido lenta em levar em conta as novas tecnologias. O relatório da Comissão dificilmente contribui para o otimismo de que isso mudará em breve.

A Aliança citou com frequência que um dos principais motivos de preocupação é o nível de fragmentação entre os estados membros da UE na área de avaliação de tecnologias em saúde (ATS).

A coexistência de um procedimento centralizado de autorização de comercialização, juntamente com um grande número de sistemas de preços e reembolsos nacionais (por vezes regionais), foi vista por muitos como um obstáculo à inovação do mercado.

Uma vez que esta é uma questão de competência nacional, uma solução possível seria uma maior coordenação da avaliação das tecnologias da saúde a nível europeu.

Felizmente, as tentativas de lidar com isso estão sendo feitas devido a uma recente proposta da Comissão de reduzir a repetição entre os órgãos de ATS, entre outras questões.

O EAPM realizará vários workshops este ano com especialistas e deputados do Parlamento Europeu para tentar estabelecer o que é necessário nesta área, e transmitir este conhecimento e as conclusões das partes interessadas por consenso aos decisores.