#EAPM - Avançando com os cuidados de saúde na Europa

Quando se trata de cuidados de saúde na UE, enfrentamos tempos difíceis, mas também há muita inovação, então o que o futuro reserva? Em primeiro lugar, dados os enormes saltos na ciência (nomeadamente na genética, mas não exclusivamente), a educação contínua para profissionais de saúde (HCPs) é fundamental, escreve o Diretor Executivo da Aliança Europeia para a Medicina Personalizada (EAPM), Denis Horgan.

Em qualquer disciplina que os HCPs jovens estejam trabalhando, eles enfrentam o mesmo desafio de se manter atualizados com os desenvolvimentos rápidos. Não só isso, mas eles - e a Europa - precisam trabalhar em métodos de diagnóstico precoce. A medicina personalizada pode ter como alvo a doença do paciente de maneira mais eficiente, mas geralmente é melhor prevenir do que remediar.

Além disso, é necessário haver muito mais compreensão interdisciplinar e comunicação entre a próxima geração de HCPs. O pensamento de silo precisa sair pela janela e a necessidade de compartilhar conhecimento e experiência entre conjuntos de habilidades e fronteiras deve vir à tona.

Para ajudar a facilitar isso, o EAPM está atualmente administrando sua terceira Escola de Verão anual para jovens HCPs. Durante toda esta semana, o evento altamente interativo está ocorrendo em Varsóvia, Polônia. Ele está sendo realizado em conjunto com a Aliança Polonesa para a Medicina Personalizada e também em cooperação com o Centro Memorial do Câncer Maria Skłodowska-Curie e o Instituto de Oncologia da capital polonesa.

Além da Polônia, representantes da França, Alemanha, Itália, Holanda, Romênia, Bulgária, Espanha, Suécia e mais estão frequentando a escola. Intitulada 'Novos Horizontes em Medicina Personalizada', a escola de verão vem sob a bandeira TEACH da EAPM (Formação e Educação para Clínicos Avançados e HCPs), lançada pela primeira vez em Cascais, Portugal, em 2016, e seguida em Bucareste, Roménia, no ano passado.

É uma iniciativa contínua que visa educar jovens médicos nos mais recentes desenvolvimentos da medicina personalizada. Ao longo da semana, os HCPs assistirão a palestras e workshops dedicados à radiologia, oncologia, oncologia cirúrgica, hematologia, biologia molecular, além de medicina personalizada em combinação com imunoterapia, terapia do câncer colorretal e diagnóstico molecular.

As duas últimas edições proporcionaram um fórum altamente interativo para compartilhar ideias para inovação e praticar habilidades de comunicação. Os cuidados de saúde são uma prioridade para todos os nossos cidadãos - basta perguntar-lhes - especialmente numa sociedade em envelhecimento. E os HCPs são motores na prestação de cuidados de saúde, mas a Europa precisa de reconhecer que existem possibilidades de colaboração entre os sistemas de cuidados de saúde em toda a UE e, além disso, compreendê-los. O treinamento também continua sendo fundamental. Como um exemplo do trabalho que está sendo feito na escola de verão desta semana, uma sessão chave hoje (quarta-feira, 20 de junho) cobriu a medicina personalizada.

Anúncios

Em combinação com imunoterapia, diagnóstico gastrointestinal e terapia, o papel da medicina personalizada no diagnóstico e tratamento do câncer de cólon, além de uma sessão de hemato-oncologia que também incluiu uma visita à capital polonesa. É um pequeno passo na direção certa do EAPM, mas as questões permanecem, que estão sendo discutidas na escola de verão com cerca de 100 jovens HCPs: Como os Estados-Membros podem moldar a agenda sobre saúde e garantir que a estrutura permaneça alinhada com o ensino primário da UE lei? E quais são as áreas que agregam valor. Além disso, qual é a estrutura e a direção certas? Podemos levar em consideração, aqui, o debate atual sobre as recentes propostas da Comissão Europeia em matéria de avaliação de tecnologias em saúde (ATS).

A proposta visa melhorar o funcionamento do mercado interno, harmonizando as regras dos Estados-Membros sobre a realização de avaliações clínicas de tecnologias da saúde a nível nacional e estabelecendo um quadro para a avaliação clínica conjunta obrigatória (JCA) a nível da União Europeia.

Provavelmente, será difícil aprovar isso no Conselho, dada a competência dos Estados membros para a saúde nos termos dos Tratados. A Alemanha é um dos atuais opositores, ao lado da França, República Tcheca e Polônia, com estes potencialmente formando uma minoria qualificada para bloquear a proposta. Eles dizem que isso poderia levar a uma redução dos padrões de ATS e forçar os estados membros mais pobres a terem que comprar medicamentos caros.

Entretanto, o Parlamento Europeu está a debater a proposta da Comissão em reuniões, enquanto o EAPM está a fazer o mesmo. O que está claro é que políticos e legisladores precisam se unir e manter o foco para o benefício daqueles que precisam de medicamentos e tratamentos inovadores.

As instituições pretendem chegar a um acordo até dezembro de 2018, estando o Parlamento previsto para adotar a sua posição em outubro. Uma reunião dos ministros da saúde em 22 de junho no Luxemburgo será fundamental, isto porque é necessário um consenso antes das eleições para o Parlamento Europeu em maio de 2019 e da chegada de uma nova Comissão alguns meses depois.

Apesar de certas objeções, a maioria dos Estados-Membros concorda que há espaço para um terreno comum (tem havido um grau de cooperação entre a UE HTA por duas décadas), mas os detalhes precisam ser acordados antes da entrada do novo Parlamento e da nova Comissão. Portanto, as partes interessadas, como os membros da EAPM e, claro, os pacientes, estão enfatizando que não há tempo a perder. Atualmente, a base jurídica para a cooperação em ATS é a Diretiva 2011/24 / UE. O artigo 15.º da diretiva prevê a obrigação de a UE apoiar uma rede voluntária de autoridades ou organismos nacionais responsáveis ​​pela ATS.

A proposta original da Comissão, divulgada no final de janeiro, centra-se fortemente na superação do acesso ao mercado impedido e distorcido e a Presidência búlgara (que entregará o bastão à Áustria em 1 de julho) perguntou aos Estados-Membros se preferiam um acordo voluntário. o que obviamente permitiria que alguns países optassem pela exclusão.

A EAPM tem a firme convicção de que o que é necessário aqui é uma melhor coordenação da ATS em toda a UE, dentro de um quadro claramente definido, que pode ser difícil de alcançar sem algum tipo de elemento obrigatório. O que seria permanece um ponto discutível. No âmbito do pilar social da União Europeia, cada cidadão em todos os Estados-Membros deve poder ter o mesmo acesso aos melhores cuidados de saúde, muitas vezes através de um diagnóstico precoce. Evidentemente, não é o caso no momento.

A Aliança acredita que uma estrutura verdadeiramente construtiva para JCA entre órgãos individuais de HTA é claramente necessária para reduzir a duplicação desnecessária. Encontrar o equilíbrio entre uma JCA obrigatória e uma voluntária parece ser a única opção nesta fase, cabendo ao conselho de saúde e aos seus membros resolver esta questão. De uma forma geral, “saúde significa riqueza” e, portanto, as políticas de saúde (como os exemplos da legislação da UE sobre IVDs, ensaios clínicos, saúde transfronteiriça e Big Data) têm um papel especial na sociedade. Mas precisamos de uma dimensão muito mais transfronteiriça e inter-regional para ajudar no intercâmbio das melhores práticas. No domínio da saúde, muitas vezes acontece que uma solução de 'tamanho único' não é mais viável e, com certeza, nenhum país sozinho pode facilitar as mudanças necessárias para os cuidados de saúde modernos sozinho.

Quer a proposta da Comissão de uma JCA obrigatória em ATS se concretize ou não, as oportunidades para expandir a cooperação voluntária e apresentar uma visão estratégica sobre a saúde em todos os Estados-Membros existem, neste momento, e devem ser totalmente exploradas.

O EAPM acredita que é importante que quaisquer estruturas na área da saúde estimulem e incentivem a indústria a atender os pacientes, pois afinal de contas, é para eles que se trata 'saúde'. E não podemos esquecer que a confiança dos cidadãos em estruturas regulatórias robustas e seguras é vital.

Apesar das competências nacionais na área da saúde, a Europa precisa de se reunir, cooperar, coordenar e compartilhar as melhores práticas para o benefício de todos os pacientes (e pacientes em potencial) em todos os estados membros.

Compartilhe este artigo: