#EAPM - Transformação digital dos serviços de saúde em uma Europa moderna

Há muita inovação acontecendo no setor de saúde, embora alguns argumentem que deveria haver ainda mais. Mas uma grande transformação digital certamente está em andamento e afeta os cuidados de saúde tanto quanto qualquer outra área, escreve Aliança Europeia para a Medicina Personalizada (EAPM) Director Executivo Denis Horgan.

A Comissão Europeia, por sua vez, tem trabalhado por meio de um painel de especialistas para tentar identificar aspectos específicos e resultados tangíveis necessários para fazer uma mudança perceptível nos sistemas de saúde e nos investimentos a nível da UE. Outras partes interessadas estão fazendo o mesmo.

A Europa mudou fundamentalmente de uma sociedade industrial para uma sociedade da informação. Isso pode ser visto em todos os lugares, e na saúde abrange aspectos pessoais e sociais (não menos no que diz respeito à privacidade de dados e dados), bem como os tecnológicos e científicos (genômica et al).

A prevenção é mais importante agora, assim como o atendimento direcionado (o tratamento certo para o paciente em potencial no momento certo) e os saltos no uso da telemedicina levaram a uma mudança em muitos casos de atendimento hospitalar para ambulatorial Cuidado.

O foco principal das iniciativas governamentais é direto para garantir interoperabilidade na saúde e avançar no processo de compartilhamento de dados para melhorar a qualidade dos serviços de saúde. O compartilhamento contínuo de dados entre instituições médicas permite que os profissionais de saúde tomem decisões baseadas em dados e forneçam atendimento mais rápido e de alta qualidade aos pacientes.

A disponibilidade e o uso de dados nas últimas décadas levaram ao armazenamento digital de grandes quantidades de informações, mas nem tudo é cor de rosa no jardim. Na área de saúde, o uso de dados é altamente complexo - questões de interoperabilidade à parte, por enquanto - com as pessoas precisando alternar repetidamente entre o mundo real e o mundo digital / virtual.

Outra grande mudança é que todo o conhecimento costumava ficar com os profissionais de saúde. Agora, qualquer paciente ou cidadão que entenda de internet pode ter acesso instantâneo a enormes quantidades de informações. Os profissionais de saúde, sem dúvida, às vezes gastam menos tempo explicando os fatos nos dias de hoje do que examinando as opções de tratamento, geralmente em consulta com o paciente.

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É claro que, neste mundo digital, a Europa deve se esforçar para que seus sistemas digitais de saúde sejam o mais livres de erros possível e totalmente confiáveis. Não é fácil com tanta informação, mas absolutamente essencial.

É fato que a introdução de novas tecnologias nos serviços de saúde é complexa. Cada paciente e, portanto, cada situação é única e a introdução de situações digitais pode ser problemática. Estamos avançando muito além do estilo de medicina que serve para todos aqui e agora no século 21.

Além disso, algumas informações são difíceis de colocar em formato digital, mantendo o contexto. Além disso, vivemos uma era em que a gestão do autocuidado está crescendo devido aos avanços tecnológicos.

Mas a entrega de metas, conforme definida pelo Instituto de Medicina, não mudou. Essas metas são acessibilidade, segurança, eficácia, equidade, eficiência, acessibilidade, capacidade de resposta e adequação. Hoje em dia, também temos que garantir que 'seguro' cubra a privacidade dos dados juntamente com outros aspectos, como quem vê o quê. E enquanto as informações agora podem ser compartilhadas rapidamente, a desinformação também pode.

O painel de especialistas mencionado acima recomendou que a Europa crie um repositório de métodos para avaliar os serviços de saúde digitais. Isso, diz ele, é porque não encontrou um esforço sistemático e agrupado sobre as opções de avaliação na literatura.

Além disso, sugere que as abordagens digitais e não digitais devem, sempre que possível, ser comparadas para mostrar se e onde a introdução de uma abordagem digital foi benéfica.

Enquanto isso, a avaliação deve cobrir os resultados positivos e não intencionais / inesperados, e os dados coletados devem ser usados ​​para modificar o comportamento e otimizar o comportamento dos sistemas.

Tornou-se claro que existe a necessidade de desenvolver uma estratégia para a transformação digital, bem como um quadro coerente de monitoramento e avaliação.

E os formuladores de políticas da Europa precisam encontrar maneiras de investir em procedimentos de avaliação sistemáticos, bem como em evidências de medidas políticas informadas e uma metodologia de avaliação robusta.

O apoio é necessário para a tomada de decisão em nível local / descentralizado, garantindo, ao mesmo tempo, a interoperabilidade, e os formuladores de políticas devem criar um ambiente que possa adotar inovações, ser progressivo na pesquisa e na varredura do horizonte, mas também permanecer cauteloso quando se trata de implementação.

Curiosamente, há um movimento para alinhar a alfabetização com o desenvolvimento tecnológico, o que significa não fornecer tecnologia aos profissionais de saúde (HCPs) sem apoiá-los em como usá-la adequadamente. Isso basicamente apóia o argumento de longa data de que os profissionais de saúde precisam de educação contínua para acompanhar os avanços, caso contrário, esses avanços não alcançam o valor ideal.

Também é preciso ter cuidado para evitar a introdução da digitalização apenas por fazer, ao mesmo tempo que se deve ter cuidado para não criar involuntariamente mais problemas do que antes da introdução dos serviços digitais.

Como uma questão abrangente, é geralmente aceito que a interoperabilidade é extremamente importante (especialmente no que diz respeito aos cuidados de saúde transfronteiriços), e uma falha em resolver isso pode ser potencialmente prejudicial para os pacientes.

Por exemplo, se diferentes partes não tiverem informações sobre a codificação usada em um prontuário médico, poderá haver confusão. Obviamente, há uma necessidade de codificação e linguagem comuns e consensuais.

Devido aos grandes saltos na tecnologia digital, pela primeira vez na história da humanidade, o Transmission Control Protocol / Internet Protocol (TCPIP) está em uso como um código internacional que permite a colaboração. Essa colaboração e interoperabilidade podem ser reforçadas e aprimoradas pelo uso de um código e linguagem comuns.

Enquanto isso, o conceito de 'maturidade digital' é subjacente. E com relação a isso, foi sugerido que não há necessidade de nenhum outro critério mais recente na avaliação de saúde do que já existe. Avaliar a maturidade digital é difícil sem olhar para os objetivos gerais do sistema de saúde.

Como mencionado antes, os HCPs precisam ter conhecimento e sua experiência também é crucial ao levar em consideração suas experiências com novos produtos e serviços digitais. Isso é para garantir que eles sejam adequados para a prática.

No entanto, com todas as nossas novas ferramentas digitais, deve-se ter cuidado para não desumanizar a saúde. Os defensores da medicina personalizada, é claro, concordam que essa nova forma de tratamento visa colocar o paciente no centro de sua própria atenção à saúde, humanizando o processo ao máximo.

A continuidade dos cuidados também é um aspecto fundamental na saúde em geral. E para alcançar a continuidade, é necessário enfrentar os problemas de interoperabilidade, de compartilhamento de informações e de riscos potenciais em termos de quem vê a informação, quando e exatamente por quê.

A resiliência também é crítica, pois as pessoas começam a confiar nos serviços disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, por exemplo, em áreas remotas, é vital que não haja interferência em tais serviços e que um sistema de backup esteja em vigor.

E do ponto de vista da equidade, grupos como os deficientes visuais precisam ter meios de acessar os serviços digitais, idealmente, por meio de equipamentos específicos. O que deve ser evitado é um sistema de dois níveis de prestação de cuidados no qual os serviços digitais funcionam para certas populações, mas não para grupos desfavorecidos.

Afinal, um sistema de saúde deve ter dois objetivos simples: eficiência, que significa produzir o máximo de saúde possível, e equidade, que significa que a saúde deve ser distribuída de forma justa.

Tradicionalmente, as desigualdades entre os que têm e os que não têm sempre foram observadas. Hoje, no contexto da digitalização, pode haver uma nova divisão em termos de 'latas' e 'não podem'. Isso essencialmente divide aqueles que podem acessar e trabalhar com ambientes digitais e entender as informações fornecidas a eles e aqueles que não podem.

Assim, parece que embora seja claramente possível reduzir algumas desigualdades por meio da digitalização, também é possível criar novas. Isso deve ser evitado a todo custo, para que não se percam novas oportunidades de igualdade na assistência à saúde.

Infelizmente, foi demonstrado que muitas vezes as melhores práticas não são transferíveis. Com os serviços digitais, o que se aplica em um hospital e um país nem sempre é facilmente transferido para outro ambiente. Daí a necessidade de avaliações contínuas baseadas em evidências.

No final das contas, é claramente importante ser progressivo, mas ao mesmo tempo um pouco cauteloso para reduzir o risco de efeitos colaterais indesejáveis ​​e inesperados na assistência à saúde.

E o sentimento geral entre as partes interessadas é que a UE deve desempenhar um papel onde puder na gestão da digitalização dos serviços de saúde, ajudando a decidir sobre uma "linguagem" conjunta e encorajando a colaboração nesta arena em rápida evolução.